Лечение хламидий антибиотиками: список, схема

Опытные специалисты знают, какие антибиотики при хламидиозе нужно назначать больным. Хламидийная инфекция является очень распространенным заболеванием. Общее количество больных хламидиозом насчитывает около 1 млрд. В группу риска входит сексуально-активная часть населения. Хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

Как действуют антибиотики на хламидии

Хламидии представляют собой мелкие микроорганизмы, которым присущи признаки бактерий и вирусов. Хламидиоз диагностируется у женщин и мужчин молодого и среднего возраста. Схема лечения подбирается врачом индивидуально для каждого больного с учетом переносимости лекарственных препаратов. Эффективны лишь те медикаменты, которые проникают внутрь клеток.

Обусловлено это тем, что хламидии являются внутриклеточными паразитами. Наилучший результат против этих микроорганизмов дают макролиды (Азитромицин, Сумамед, Азитрокс, Эритромицин, Ровамицин, Вильпрафен ), фторхинолоны (Абактал, Ципринол, Цифран, Норбактин, Нолицин, Лофокс, Ломфлокс, Ксенаквин), тетрациклины (Доксициклин). Защищенные пенициллины и цефалоспорины не оказывают нужного эффекта. При хламидиозе антибиотики должны обладать широким спектром действия, так как хламидийная инфекция часто сочетается в другими ИППП (гонореей, трихомонозом).

Схема лечения больных зависит от формы болезни. Инфекция может протекать в острой и хронической форме. Нередко при этом поражаются не только органы мочеполовой системы, но и глаза. Чаще всего это наблюдается у детей. В подобной ситуации препараты применяются в виде капель. При отсутствии осложнений схема лечения включает 3 этапа: подготовительный, базисную терапию и восстановительный.

В подготовительный период до приема антибиотиков назначаются иммуностимуляторы (Вобэнзим, Виферон, Циклоферон), антисептические растворы для инстилляций (Хлоргексидин, Мирамистин), витамины. Затем начинается основной этап терапии при помощи антибиотиков. Препараты применяются в форме таблеток для приема внутрь, капсул, лиофилизата для приготовления инъекционного раствора.

Первый этап терапии при этом продолжается. Длительность применения антибиотиков определяет лечащий врач. Чаще всего лечение длится 1-2 недели. Антибиотики при приеме внутрь плохо влияют на желудок и кишечную микрофлору, поэтому организуется восстановительное лечение. Оно предполагает прием эубиотиков (Бифиформа, Линекса, Ацилакта), ферментов, гепатопротекторов и физиотерапию. При развитии осложнений (поражении органов малого таза у женщин, простаты или мошонки у мужчин) сразу организуется базисное лечение, включающее прием антибиотиков, иммуномодуляторов, системных энзимопрепаратов, антиоксидантов, витаминов и противогрибковых средств.

Применение макролидов

Чаще всего схема лечения хламидиоза включает прием макролидов. Наиболее востребованы такие препараты как Сумамед и Азитрокс. Основным действующим веществом в них является азитромицин. Сумамед выпускается в виде таблеток, капсул и порошка. Это мощное антибактериальное средство. Препарат используется при инфекциях, вызванных хламидиями (уретрите, цервиците, простатите, вагините).

Сумамед противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, лицам младше 12 лет при массе тела менее 45 кг (для капсул и таблеток), детям до 3 лет с нормальной массой (для таблеток), детям до полугода (для порошка), а также при дефиците в организме сахаразы и непереносимости фруктозы. Лекарство не подходит для лиц с индивидуальной непереносимостью. Доза подбирается врачом.

Не следует заниматься самолечением. При хламидиозе у мужчин и женщин часто назначается Азитрокс. Препарат нужно принимать отдельно от еды. Макролиды оказывают бактериостатический эффект, то есть подавляют рост и размножение хламидий. Они имеют следующие преимущества над другими антибиотиками:

  • хорошо переносятся больными;
  • не требуют длительного использования (для лекарств на основе азитромицина);
  • не сильно токсичны;
  • редко дают тяжелые побочные эффекты;
  • подходят для лечения детей и подростков.

По строгим показаниям Сумамед и Азитрокс могут использоваться в период беременности.

Применение фторхинолонов и тетрациклинов

Для приема внутрь могут использоваться фторхинолоны. К этим лекарствам хламидии менее чувствительны, но фторхинолоны очень эффективны при смешанной инфекции. Наиболее востребованы такие препараты, как Ломефлоксацин (Лофокс, Ломфлокс, Ломацин), Пефлоксацин (Абактал), Норфлоксацин (Нолицин, Локсон-400), Ципрофлоксацин (Ципролет).

Фторхинолоны не подходят для лечения беременных. Большинство из них показаны лицам, достигшим 14 лет. Абактал используется только для взрослых. Фторхинолоны губительно действуют на хламидий и многих других патогенных микробов за счет угнетения синтеза ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы. Это приводит к нарушению процесса образования ДНК микробных клеток и их гибели. Лекарства влияют и на образование РНК.

При остром и рецидивирующем хламидиозе врачи часто выписывают своим пациентам Ломефлоксацин. Он эффективен при цистите, уретрите, простатите и другой патологии, вызванной хламидиями трахоматис. Лекарство можно использовать в офтальмологической практике в случае поражения глаз этими микроорганизмами.

При сочетании хламидиоза с гонореей может применяться Абактал. Основным его действующим веществом является пефлоксацин. При непереносимости макролидов больных можно лечить тетрациклинами (Доксициклином). Этот препарат категорически противопоказан беременным. Доксициклин действует на синтез белков микробной клетки. К лекарству чувствительны не только хламидии, но и гонококки, а также микоплазмы.

Рекомендации по лечению антибиотиками

При урогенитальном хламидиозе врачи рекомендуют своим пациентам соблюдать следующие правила при лечении:

  • лечить себя и своих половых партнеров;
  • на время терапии отказаться от спиртных напитков и половых контактов;
  • нормализовать питание;
  • пить больше жидкости;
  • дополнительно принимать уроантисептики и пить мочегонные средства (при уретрите и цистите);
  • принимать энзимы (Вобэнзим);
  • принимать иммуностимуляторы (Интерфероны).

Нередко при хламидиозе назначаются бактериофаги.Антибиотики убивают не только патогенных микробов, но и собственную микрофлору, поэтому ее нужно восстановить.С этой целью нужно принимать пробиотики и пребиотики (Ацилакт, Бифиформ, Линекс). Всем больным нужно придерживаться диеты. Она исключает острые блюда, алкоголь. Нужно обогатить рацион кисломолочными продуктами, свежими фруктами и овощами.

После курса лечения проводится контрольное лабораторное исследование мазков, мочи, секрета простаты (в случае простатита). Излечение не защищает от повторного заражения. Чтобы предупредить развитие хламидиоза, нужно иметь одного здорового сексуального партнера, пользоваться презервативом и укреплять свой иммунитет. При отсутствии осложнений после курса противомикробной терапии больные выздоравливают.

Загрузка ...