Болезнь Келлера – особенности, причины, разновидности и стадии опасного заболевания

Болезнь Келлера представляет собой омертвение некоторых частей костной ткани стоп. Эта проблема относится к группе остеохондропатий – это заболевание, отличающиеся разрушением костей губчатого типа, что связано с нехваткой или даже полным прекращением кровоснабжения. Болезнь отличается серьезными клиническими проявлениями, требует незамедлительной диагностики и дальнейшего лечения. Нередко проблема возникает и в детском возрасте, что делает недуг еще более опасным.

Содержание
  1. Особенности недуга
  2. Причины
  3. Стадии болезни
  4. Клинические проявления
Содержание
Свернуть
  • 1 Особенности недуга
  • 2 Причины
  • 3 Стадии болезни
  • 4 Клинические проявления

1 Особенности недуга

При диагностике такого заболевания следует перейти к лечению, не всегда требуется хирургическое вмешательство, поскольку при наличии соответствующей терапии можно достичь самостоятельного восстановления костной ткани. Однако к этому вопросу следует подойти максимально ответственно и ни в коем случае не пускать проблему на самотек, в противном случае могут произойти необратимые изменения в строении стопы. Если терапию удалось начать вовремя, и пациент прошел через весь курс, тогда продолжительность лечения уменьшается, функциональность стопы восстанавливается без побочных эффектов. Существует две разновидности этого заболевания:

  1. Патологическая деформация ладьевидной кости.
  2. Повреждение головок плюсневых костей ступни (I и II).

Эти виды обладают одинаковыми механизмами возникновения. Разрушение губчатой ткани происходит в результате нарушения кровообращения, данный процесс является хроническим, то есть протекает в течении продолжительного временного отрезка. Нехватка питательных компонентов и кислорода вызывает разрушение костей, что способствует возникновению некроза асептического типа, этот процесс характеризуется омертвением ткани без участия микроорганизмов.

Особенности недуга
Болезнь Келлера представляет собой омертвение некоторых частей костной ткани стоп

Отличительной особенностью данной патологии можно считать поэтапное разрушение костной ткани с последующим воспалительным процессом. Как правило, проблему диагностируют в детском возрасте. Статистика гласит, что болезнь Келлера у детей предпочтительно поражает организм мальчиков в возрасте 3-7 лет, а вот болезнь Келлера 2 типа диагностируется у девочек 10-15 лет. Нередко развивается патология и у молодых людей, возраст которых 20-25 лет.

Клинические проявления заболевания негативно действуют на опорно-двигательный аппарат малыша. Это приводит к изменению его походке, возникает хромота, а о беге ребенок вообще забывает. В процессе развития недуга имеют место быть микропереломы в том месте, где поражена костная ткань. Лечение проводится с участием ортопеда, поэтому при наличии болей у ребенка в районе стопы следует обратиться именно к этому специалисту. Не нужно расстраиваться и полагать, что заболевание неизлечимо, главное обзавестись терпением и внимательно отнестись к рекомендациям врача.

2 Причины

До сих пор современной медицине неизвестны причины возникновения такого серьезного заболевания. Практически все специалисты пришли к единому мнению, что главным фактором, провоцирующим омертвление костной ткани, является именно проблема с кровоснабжением. Этот процесс в свою очередь возникает по различным причинам, к самым распространенным относятся следующие факторы:

  • врожденный патологический процесс кровообращения нижних конечностей;
  • использование обуви на несколько размеров меньше необходимой;
  • различные повреждения стоп;
  • приобретенные заболевания, например, плоскостопие, причем как поперечного, так и продольного типа;
  • проблемы с функционированием эндокринной системы и метаболических процессов – нехватка гомонов щитовидки, чрезмерная масса тела и т.д.;
  • нарушенное состояние сосудистой системы, что может быть следствием такого серьезного заболевания, как диабет.









Причины имеют огромное значение при лечении болезни, поскольку именно от них зависит ход лечение и направление терапии. Другими словами, нужно применять только комплексное лечение, одним из направлений которого будет воздействие на тот фактор, в результате которого произошло нарушение кровообращения. Это необходимо для того, чтобы минимизировать вероятность рецидива после успешной терапии, а это случается очень часто, что может свидетельствовать о неправильной диагностике и заключении медика.

3 Стадии болезни

Болезнь Келлера развивается поэтапно, каждый этап можно охарактеризовать, как определенную стадию. Перед началом лечебной терапии следует определить, на какой стадии находится заболевание, чтобы применить соответствующие мероприятия. Каждая из них имеет ряд особенностей и отличительных нюансов, именно по ним и определяют степень поражения костной ткани, рассмотрим стадии более детально:

  1. Асептический некроз. Данная стадия характеризуется омертвлением костных балок, что является изменением структуры кости. Интенсивно уменьшается её прочность, поэтому она не может справляться с прежними нагрузками.
  2. Компрессионный перелом. Организм всячески борется с данным процессом, образуются другие балки. Их прочность недостаточная, поэтому даже при нормальной нагрузке на стопу происходит их разлом, при этом эти структурные элементы вклиниваются друг в друга.
  3. Фрагментация. Остеокласты – это специфические клетки – рассасывают погибшие и сломанные костные балки.
  4. Репарация. Постепенно форма и структура костной ткани восстанавливаются. Полноценно регенерировать клетки можно только при наличии должного кровоснабжения в зону поражения кости.

Стадии болезни
Болезнь Келлера — сложное заболевание, которое требует своевременной диагностики и терапии

Чем быстрее удастся диагностировать недуг, тем больше шанс на успешное выздоровление и полное восстановление работоспособности опорно-двигательного аппарата. К большому сожалению, самостоятельно недуг проходит очень медленно и не обходится без последствий и побочных эффектов, поэтому так важно помочь организму. Для этого существует множество специальных лекарственных средств, ускоряющих процесс восстановления.

4 Клинические проявления

Эта разновидность заболевания отличается отечностью, локализированной на внутренней области тыльной поверхности стопы. Пальпация вызывает болевые ощущения у пациента, а еще этот симптом имеет место быть при нагрузках и даже ходьбе. У ребенка быстро возникает усталость, он становится малоподвижным и отмечает болевые ощущения в нижней конечности. Родители замечают, что при ходьбе малыш опирается на внешнюю область стопы, что видоизменяет его походку.

Болевые ощущения постепенно приобретают хронический характер. С течением времени увеличивается их интенсивность, они не пропадают даже после продолжительного отдыха. Признаки воспалительного процесса, такие как увеличение температуры тела и изменение оттенка кожного покрова, отсутствуют. Болезнь Келлера 1 типа возникает, как правило, только на одной стопе, не поражая вторую конечность. Продолжительность недуга может доходить до 12 месяцев, окончанием недуга может быть полное исчезновение клинических проявлений, а также серьезным видоизменением ладьевидной кости.

В большинстве случаев болезнь Келлера 2 у взрослых двухсторонняя, что значительно осложняет процесс лечения. Начало возникновения недуга зафиксировать без диагностических мероприятий невозможно, поскольку этот этап никак себя не проявляет. О возникновении дегенерации костной ткани при дальнейшем развитии свидетельствует незначительная боль в районе основания 2-го и 3-го пальцев. Болевые ощущения усиливаются при нажатии на них, при отсутствии нагрузок данное проявление исчезает.

Также боль может присутствовать, когда пациент становится на цыпочки, ходит босиком или же носит обувь с тонкой подошвой по бугристой дороге. При визуальном осмотре нижних конечностей можно заметить отечность в районе I и II плюсневых костей. При этой разновидности проявления воспалительного процесса также отсутствуют. С течением времени интенсивность и характер дискомфорта изменяется, боль нарастает и становится хронической, то есть не покидает больного даже когда тот находится в полном покое.









При диагностике специалист отмечает значительное нарушение подвижности фаланг пальцев, что связано с суставами, а также уменьшение габаритов пальцев, что свидетельствует о некрозе костной ткани трубчатого типа. Второй тип отличается от первого не только своими проявлениями, но и длительностью течения, поскольку протекает он примерно 2-3 года. Фиксировались случаи семейного поражения костной ткани ног.

Диагностировать проблему лечащий врач-ортопед может по результату визуального осмотра и проведенной рентгенограммы. Диагностические мероприятия позволяют определить степень разрушения стопы, индивидуальные особенности организма и причину такого процесса, что позволяет в дальнейшем перейти к наиболее целесообразному и эффективному лечению. Главным образом оно заключается в уменьшении нагрузки на стопу, к примеру, накладывают гипсовую повязку, внешне напоминающую сапог, носят её в течение 30 и более дней. Для уменьшения болевых ощущений употребляют обезболивающие средства ненаркотического типа.

Загрузка ...