Геморрой имеет 4 степени тяжести. На первой и второй стадии болезнь поддается консервативному лечению. То есть достаточно использовать мази, таблетки и ректальные суппозитории. На первоначальных этапах с помощью препаратов можно раз и навсегда избавиться от заболевания.

Но если болезнь переходит на 3-4 стадию, то излечить ее полностью при помощи медикаментозных средств невозможно. В тяжелых случаях заболевания можно устранить только при помощи оперативных вмешательств.

Раньше для лечения использовалась геморроидэктомия по Миллигану-Моргану (цена на процедуру составляет 15-30 тысяч рублей). На сегодняшний день данная манипуляция используется несколько реже, так как она часто приводит к осложнениям. Геморроидэктомия бывает нескольких типов. При выборе определенного метода учитывается множество факторов.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Тромбэктомия геморроидального узла и геморроидэктомия: как лечат геморрой в больницеКак уже отмечалось выше, геморроидэктомия – операция, которая часто приводит к развитию осложнений. Именно поэтому делать ее целесообразно не во всех случаях. Вообще к геморроидэктомии прибегают, если воспаленные наружные узлы выпадают, или болезнь не переходит в стадию стойкой ремиссии.

Также показанием к проведению процедуры является геморрой 3 и 4 степени тяжести. При этом с помощью геморроидэктомии можно устранить как внутренний, так и комбинированный геморрой.

Бывают случаи, что к хирургической манипуляции прибегают при лечении геморроя 2 степени тяжести. Но делается это лишь в том случае, если воспаленные узлы очень большие, и их невозможно устранить без радикального хирургического вмешательства.

Противопоказания к проведению геморроидэктомии:

  1. Молодой возраст. Медики стараются не использовать этот метод лечения, если больному менее 40 лет. Дело в том, что после завершения процедуры небольшая вероятность рецидива болезни существует. Эта вероятность увеличивается, если пациент молодой. Именно поэтому при лечении людей возрастом до 40 лет используются преимущественно малоинвазивные процедуры.
  2. Наличие онкологических заболеваний. При раке кишечника прибегать к процедуре категорически запрещено.
  3. Болезнь Крона. При этом заболевании возникает гранулематозный воспалительный процесс органов ЖКТ. Если геморрой сопровождается болезнью Крона, то медики прибегают к другим методам хирургического лечения.
  4. Заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета.

Еще при помощи геморроидэктомии категорически запрещено лечить геморрой у беременных женщин, так как данная процедура часто вызывает различные осложнения.

Виды и этапы операции

Операция геморроидэктомия бывает 3 типов. Первый, и самый распространенный – открытая геморроидэктомия. При этой манипуляции не ушивают воспаленные геморроидальные узлы. Их специально оставляют открытыми. При использовании такой манипуляции пациент должен находиться под наблюдение в больнице на протяжении 7-10 суток.

Второй тип – закрытая геморроидэктомия. Многие видели, как она производится на тематических видео. При этом типе манипуляции, ранки, образовавшиеся во время операции, полностью зашивают. Благодаря этому, операция переносится пациентом значительно легче.

Третий вариант – подслизистая геморроидэктомия. Она предусматривает иссечение слизистой оболочки прямой кишки. После этого пораженные ткани удаляют, и ушивают слизистую оболочку прямой кишки. Подслизистая геморроидэктомия является самой сложной. Провести манипуляцию может только опытный и высококвалифицированный хирург.

Еще существует лазерная геморроидэктомия (ее еще называют геморроидэктомия по Парксу). Такая процедура используется редко. Она предусматривает иссечение воспаленного узелка при помощи лазера. Прямую кишку при процедуре не затрагивают.

Как лечат геморрой при помощи данной операции? Изначально пациенту ставят очистительную клизму. Если у пациента развивается острый геморрой, то процедура откладывается. В таком случае человеку назначают специализированные мази, таблетки и суппозитории. После того, как острый геморрой стихнет, прибегают к оперативному лечению.

Геморроидэктомия производится в следующей последовательности:

  • Изначально вводится аноскоп. Хирург решает, какие узлы он будет удалять в первую очередь.
  • Затем воспаленные узлы захватывают и вытягивают через анальное отверстие. Для того чтобы перекрыть кровообращение в воспаленных узелках, хирург пережимает артерии.
  • Далее при помощи нитей прошивают ножку воспаленного узла.
  • После этого производится иссечение воспаленного узла. Обычно используется электронож. Он позволяет избежать обильных кровопотерь.
  • Далее операционные раны ушивают. Если используется открытая геморроидэктомия, то этого не делают. Стоит отметить, что между ранами оставляют небольшой «зазор». Это нужно для того, чтобы анальный канал не сузился.

После удаления всех узелков, швы в обязательном порядке обрабатывают с помощью антисептика. В анальное отверстие вставляют турунду, которую пропитывают противовоспалительной мазью.

Какая операция используется при образовании тромба

Тромбэктомия геморроидального узла и геморроидэктомия: как лечат геморрой в больницеБывает, что во время геморроя развивается тромбоз геморроидального узла. В таком случае прибегать к геморроидэктомии нецелесообразно. Как же избавиться от этого осложнения? Изначально больному назначают венотонизирующие препараты. Если они не помогают, то применяется тромбэктомия геморроидального узла (цена процедуры 5-12 тысяч рублей).

Стоит отметить, что прибегать к этой процедуре целесообразно лишь в том случае, если развивается тромбоз одиночного узла или болевой синдром становится нестерпимым. Как производится процедура?

Перед тем, как приступить к тромбэктомии геморроидального узла пациенту вводят в область воспаленного участка обезболивающее средство. Применяется исключительно местная анестезия. Необходимости в общем наркозе нет.

Тромбэктомия геморроидального узла производится в такой последовательности:

  1. На воспаленном тромбированном узле делают надрез.
  2. Через надрез тромб выходит наружу. Если этого не происходит, применяется хирургический зажим.
  3. На ранку накладывают стерильную повязку. В течение следующие 4-5 суток пациент должен самостоятельно менять повязки.

Состояние больного улучшается практически сразу же. Для усиления терапевтического эффекта можно использовать крем от геморроя с противовоспалительным действием.

Послеоперационный период

Тромбэктомия геморроидального узла и геморроидэктомия: как лечат геморрой в больницеПосле того, как была произведена геморроидэктомия или тромбэктомия пациенту надо пройти курс реабилитации. Послеоперационный период очень важен, так как при несоблюдении определенных правил может воспалиться другой узел. Риск рецидива есть во всех случаях.

Во-первых, надо изменить свои пищевые привычки. В рационе должны присутствовать все необходимые витамины и аминокислоты. Пациенту надо питаться каждые 2-4 часа, но маленькими порциями. Блюда рекомендуется готовить на пару. В рационе должны быть мягкие продукты. Надо употреблять каши, отварные овощи и бульоны. Допускается употребление нежирного мяса.

Запрещено есть пищу, которая вызывает метеоризм или запоры. Из рациона надо исключить бобовые, ржаной хлеб, цельное молоко, газированные напитки. Под запретом алкогольные напитки, жирное мясо, консервы, полуфабрикаты и пряности.

Во время восстановительного периода надо:

Для профилактики рецидива рекомендуется использоваться китайский пластырь от геморроя Anti-Hemorrhoids. Лекарство снижает риск повторного воспаления геморроидальных узлов. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что с помощью пластыря можно даже производить лечение хронического геморроя.