Первая помощь при гипогликемии необходима, чтобы предотвратить наступление коматозного состояния и его опасных осложнений. У больного может расстроиться речь, произойти потеря сознания, остановиться дыхание, случиться инфаркт миокарда или инсульт. Если развивается гипогликемическая кома, неотложная помощь, алгоритм которой предельно прост, должна быть оказана незамедлительно.

Гипогликемическая кома у больного

Первая помощь при гипогликемии необходима, чтобы предотвратить наступление коматозного состояния и его опасных осложнений

Что такое гипогликемическая кома

Гипогликемия — патологическое состояние, которое является следствием острого дефицита глюкозы в кровеносной системе: ниже 3,5-3,3 ммоль/л. Такое осложнение, свидетельствующее о нарушении углеводного обмена, характерно для сахарного диабета. Если же резкое падение концентрации глюкозы достигает 1,65 ммоль/л и меньше, наступает кома, крайняя степень гипогликемии.

В первую очередь страдает головной мозг, который не может функционировать без глюкозы. Его отключение вызывает сбой в работе всех органов и систем. Причем происходит это буквально за считанные минуты. Сначала больной внезапно испытывает сильную слабость, упадок сил и вскоре впадает в кому.

Наиболее частые причины такого опасного состояния:

Интенсивные физические нагрузки

Интенсивные физические нагрузки могут стать причиной развития гипогликемической комы

  1. Введение завышенных доз инсулина без учета потребляемых продуктов, богатых углеводами.
  2. Неправильные инъекции этого гормонального препарата (не подкожно, а внутримышечно).
  3. Чрезмерная выработка инсулина, вызывающая избыток глюкозы в тканях и ее дефицит в кровотоке.
  4. Употребление больших доз алкоголя.
  5. Интенсивные физические нагрузки.
  6. Сахаросжигающие диеты для похудения.
  7. Сильные стрессы, затяжные депрессии.

Вероятность гипогликемических приступов возрастает, если у больного диабетом развиваются:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • жировая дистрофия печени;
  • заболевания поджелудочной железы, приводящие к гиперфункции органа.

От того, насколько быстро и точно оказывается доврачебная помощь при гипогликемии, зависит жизнь больного.

Симптомы гипогликемического состояния

Обильное потоотделение

Понять, что у человека наступила прекома, можно по такому характерному симптому как обильное потоотделение

Диабетик впадает в кому не сразу. Сначала наступает прекоматозное состояние. Чрезвычайно важно вовремя его распознать. При гипогликемии первая помощь часто позволяет предотвратить развитие комы. Однако спасительные меры следует предпринимать быстро, в течение 5-15 минут.

Понять, что у человека наступила прекома, можно по таким характерным симптомам:

  • внезапный упадок сил;
  • головокружение;
  • бледность кожи лица;
  • тремор рук;
  • обильное потоотделение;
  • обостренное чувство голода.

При начальном гипогликемическом состоянии достаточно напоить больного сладким чаем или дать ему немного жидкого меда, сахарного песка или несколько мягких конфет, и приступ быстро блокируется. Нежелательно только использовать шоколад или мороженое, т.к. глюкоза из этих продуктов усваивается существенно медленнее. Но если сахар не поступает в кровоток, неминуема крайняя степень гипогликемии.

Симптомы развивающегося коматозного состояния:

Тахикардия

Тахикардия является симптомом развивающегося коматозного состояния

  • усиленное потоотделение;
  • влажная, бледная, холодная кожа;
  • тахикардия;
  • падение давления;
  • головокружение;
  • тошнота, вызывающая рвоту;
  • расширенные зрачки глаз, не сужающиеся от яркого света;
  • снижение температуры тела;
  • мышечные судороги;
  • тремор конечностей;
  • онемение локальных участков тела;
  • нарушение координации движений;
  • затрудненная речь;
  • одышка, остановка дыхания;
  • помутнение и потеря сознания.

Симптомы гипогликемической комы варьируются у разных больных в зависимости от скорости развития патологического состояния. Однако существует алгоритм оказания неотложной помощи, единый для всех диабетиков.

Неотложная помощь при гипогликемической коме: алгоритм действия

В первую очередь следует удостовериться, что у человека, находящегося рядом, стремительно развивается гипогликемический приступ. Если есть возможность, нужно выяснить у больного причину его недомогания, диагноз. Затем надо незамедлительно вызвать скорую помощь. Потом, не теряя времени, необходимо предпринять ряд неотложных мер.

До приезда врачебной бригады нужно руководствоваться следующим алгоритмом действий по оказанию первой помощи при гипогликемической коме:

Неотложная помощь при гипогликемической коме

Неотложная помощь при гипогликемической коме

  1. Снять одежду, стесняющую тело больного, расстегнуть воротник.
  2. В помещении обеспечить приток свежего воздуха. Если пострадавший находится в открытом пространстве, уложить его в тень на ровную поверхность.
  3. Если человек находится еще в прекоме, сразу же дать ему сладкий чай, компот, конфету, мед или сахар.
  4. При судорожном состоянии повернуть больного на бок, чтобы язык не перекрыл горло.
  5. Удалить изо рта недоеденную пищу.
  6. Вставить между челюстями вчетверо сложенный носовой платок или какой-либо деревянный (но не металлический) предмет.
  7. При наличии глюкометра измерить уровень сахара.
  8. Если есть шприц с Глюкагоном, ввести подкожно 1 мл раствора.
  9. До приезда скорой помощи контролировать 3 важнейших показателя жизнедеятельности: дыхание, сердцебиение, пульс.

Оказывая сахароснижающую доврачебную помощь больному, который находится в бессознательном состоянии, категорически нельзя пытаться влить ему в ротовую полость сладкий напиток — это чревато асфиксией (удушьем).

Если поблизости есть аптека, следует приобрести шприц-ручку с раствором Глюкагона и сделать подкожную инъекцию. Препарат активизирует синтез гликогена печенью, и в кровоток начнет поступать глюкоза.

Благодаря оказываемой пострадавшему доврачебной помощи можно избежать отека головного мозга, инсульта и других тяжелых осложнений комы. Если же комплекс предпринятых неотложных мер не помогает восстановить нормальное состояние больного, его следует экстренно доставить в стационар.

Гипогликемия у детей

Гипогликемическая кома у детей протекает так же, как и у взрослых: с обильной потливостью, судорогами, одышкой и т.п. Поначалу патологическое состояние может проявляться немотивированными капризами, утратой аппетита, непреходящей сонливостью. В таком случае следует заподозрить падение концентрации сахара в кровотоке.

Приступы, вызванные дефицитом глюкозы, разрушают неокрепшую нервную систему, поэтому для детей оказание неотложной помощи при гипогликемической коме носит несколько иной психологический характер. Родителям ни в коем случае нельзя поддаваться панике и волновать ребенка. Следует контролировать уровень сахара через каждые 2 часа и восполнять дефицит инсулина независимо от причины его нехватки. В перерывах между измерениями нужно давать обильное питье, нежирный куриный бульон, при необходимости — быстрые углеводы.