При наличии хронических, длительно незаживающих линейных разрывов прямой кишки показано оперативное вмешательство. Обычно используются такие процедуры, как иссечение или коагуляция лазером. О процедуре, в ходе которой делают иссечение трещины заднего прохода отзывы хорошие.

Данный метод является наиболее радикальным. Особенностью процедуры является тот факт, что после удаления дефекта, операционную рану оставляют открытой.

После того, как трещина будет удалена, человеку предстоит длительный реабилитационный период. В ходе реабилитации нужно придерживаться диеты, соблюдать правила гигиены и использовать определенные медикаменты.

В каких случаях показана операция?

Как известно, анальная трещина может быть острой или хронической. В пеИссечение трещины заднего прохода: отзывы о стационарном лечениирвом случае линейный разрыв не будет иметь четких границ. То есть при условии, что будет произведено своевременное медикаментозное лечение, дефект просто-напросто затянется через определенный промежуток времени.

Ситуация с хронической трещиной несколько иная. В таком случае дефект имеет четкие границы, их еще называют «сторожевые бугорки». Эти бугорки препятствуют регенерации поврежденного участка прямой кишки. Поэтому вылечить хронические трещины можно только при помощи оперативных методов лечения.

Среди показаний к операции также выделяют:

  • Выраженный болевой синдром, не поддающийся купированию при помощи медикаментозных средств.
  • Появление ректальных кровотечений. Такое состояние является крайне опасным, так как при несвоевременном купировании кровопотери могут привести к развитию анемии.
  • Развитие гнойных процессов в аноректальной зоне. В трещину может попасть патогенный микроорганизм, который приведет к развитию гнойного парапроктита. Такая патология является крайне опасной. При несвоевременном лечении возможен даже летальный исход.

Если женщина лечила трещины во время беременности, то операцию можно провести только в лактационный период. Любой наркоз при вынашивании плода может нанести урон здоровью плода и матери.

Многие люди, страдающие от трещин прямой кишки, считают, что можно обойтись без операции. Это мнение ошибочное. Надо уяснить, что «сторожевые бугорки» могут привести к трансформации тканей, вследствие чего патологические процессы начнут развиваться в сфинктере.

Бывают случаи, что при несвоевременном оперативном вмешательстве нарушается тонус сфинктера. Это чревато развитием недержания каловых масс и газов.

Подготовка и ход операции

Иссечение анальной трещины производится в стационаре. Перед госпитализацией и проведением операции больному предстоит пройти комплексную диагностику. Изначально пациент должен сдать анализ мочи, кала и крови. При необходимости подключается биохимический анализ крови.

В обязательном порядке производится аноскопия и ирригоскопия. Если у человека есть нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, ему надо пройти ЭКГ и проконсультироваться с кардиологом.

За 3 дня до операции нужно сесть на диету. Из меню полностью исключаются продукты, в состав которых входят простые углеводы или насыщенные жиры. Рацион должен быть построен таким образом, чтобы больной употреблял пищу, которая легко усваивается. Категорически запрещены алкоголь, кофе, бобовые, копчености, кондитерские изделия, жирные кисломолочные продукты, полуфабрикаты.

Иссечение трещины заднего прохода: отзывы о стационарном леченииЗа день до операции ставится очистительная клизма. Причем делать это лучше всего перед сном. Для очищения кишечника рекомендуется использовать теплую очищенную воду температурой 37-38 градусов. Какая клизма при анальной трещине используется? Обычно применяется кружка Эсмарха.

После очистительной клизмы и непосредственно в день операции нужно провести гигиенические процедуры (обмыть анальное отверстие и прилегающие участки теплым мыльным раствором), и удалить волосяной покров с аноректальной зоны.

Сама процедура делается поэтапно. Сначала вводится наркоз, после чего хирург расширяет анальное отверстие при помощи специального инструмента. Далее иссекаются края трещины и удаляются грануляции на дне дефекта. При необходимости делается рассечение сфинктера.

Рана после оперативного вмешательства остается открытой. Обычно через 5-6 дней рана зарубцовывается.

Отзывы и преимущества процедуры

Иссечение трещины заднего прохода: отзывы о стационарном леченииЛюди, которым врачи лечат анальные трещины иссечением, оставляют различные комментарии. Большинство отзывов – положительные. Пациенты утверждают, что после операции их перестали мучить зуд, жжение и кровянистые выделения из заднего прохода.

Но, судя по отзывам, у процедуры есть огромный недостаток – это наличие болей в анальном канале после  иссечения. Медики утверждают, что наличие болей в течение первой недели после процедуры – это норма. Как правило, болевой синдром постепенно стихает после того, как раны начинают рубцеваться.

Вообще, у операции по иссечению есть ряд преимуществ:

  1. Процедура производится в один сеанс.
  2. Вероятность рецидива после операции минимальна – не более 5-10%.
  3. После иссечения тонус сфинктера нормализуется.

Также к преимуществам можно отнести невысокую стоимость процедуры. Иссечение обойдется человеку примерно в 10 тысяч рублей.

Послеоперационный период

Иссечение трещины заднего прохода: отзывы о стационарном леченииПосле операции пациенту обычно накладывают тампон или повязку, пропитанную какой-нибудь мазью (обычно это Левомеколь или Ихтиоловая мазь). Через день после окончания процедуры повязку и тампон можно убрать.

В реабилитационный период больному не рекомендуется находиться постоянно в статическом положении. Желательно больше двигаться. Но переусердствовать тоже нельзя. Лучше всего просто совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

Помимо прогулок, есть и другие рекомендации:

  • Сбалансировано питаться. Правильно построенная диета при трещине гарантирует, что болезнь перейдет в стадию стойкой ремиссии, а стул нормализуется.
  • Пациенту запрещено иметь анальные половые контакты (в пассивной роли). В рану можно занести инфекцию, вследствие чего состояние больного усугубиться. Анальный коитус в период реабилитации чреват развитием парапроктита и других проктологических дефектов. Кстати, помимо анального коитуса, запрещено делать массаж предстательной железы. Вообще любые механические повреждения крайне опасны.
  • Не забывать о личной гигиене. После каждого акта дефекации надо обмывать анальное отверстие теплой водой, и принимать теплую ванночку с корой дуба или ромашкой. А вот пользоваться туалетной бумагой строго запрещено.
  • Для купирования болей применять обезболивающие средства. Из-за того, что рана остается открытой, больного могу мучить боли. Поэтому ему назначают определенные таблетки, свечи или мази.
  • Использовать слабительные препараты и клизмы. Но их надо применять лишь в том случае, если после операции пациент страдает от запора.
  • При наличии проблем с мочеиспусканием немедленно обратиться к врачу. Такое осложнение может свидетельствовать о развитии крайне опасных патологий.

Чтобы ускорить процесс заживления трещины прямой кишки разрешается использовать биодобавки, у которых есть выраженный иммуномодулирующий и противовоспалительный эффект. В послеоперационный период лучше всего использовать крем-мазь Проктолекс. Средство является полностью безопасным и очень эффективным.