Образ жизни городского жителя тесно связан с различными проблемами со здоровьем и совсем не способствует его укреплению. В первую очередь страдает опорно-двигательный аппарат, рассчитанный на совершенно иные нагрузки, чем предоставляет ему современный человек. В последнее время наблюдается омоложение заболеваний позвоночного столба, связанных с нарушениями обменных процессов в хрящевой и костной ткани. И уже нельзя с уверенностью судить о том, что остеохондроз — болезнь людей пожилого возраста.
Причины
Это достаточно тяжелое заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими поражениями хрящевой ткани позвоночника. В основе лежит прогрессирующая дегенерация межпозвоночного диска с постепенным распространением процесса на тела соседних позвонков, связки и межпозвонковые суставы. Способствовать возникновения данных изменений могут различные состояния и болезни. В целом причины остеохондроза позвоночника можно сгруппировать в зависимости от действующего фактора:
Врожденные дефекты. Сюда можно отнести наследственную патологию развития хрящевой и соединительной ткани, врожденную слабость связочного аппарата, нарушения формирования костной ткани.
Приобретенные патологии. Эта группа чрезвычайно разнообразна и сюда относятся внешние причины, послужившие причиной нестабильности связочно-суставного аппарата:
неравномерное перераспределение нагрузки.
искривления.
травмы спины и оперативные вмешательства.
хронические заболевания с нарушением обмена веществ.
вредные привычки.
Клиническая картина и основные симптомы
Наиболее подвержен развитию пояснично-крестцовый отдел в связи с некоторыми физиологическими особенностями его строения. В зависимости от степени дегенерации межпозвонковых дисков и околопозвоночных тканей клиническая картина будет проявляться нарушением разных видов чувствительности.
Выделяют вертебральные и экстравертебральные симптомы остеохондроза. Первые связаны с разрастанием костной ткани на позвонках и появлением остеофитов, которые издают характерный хруст при движениях туловища. Их образование связано с прогрессирующей нестабильностью позвоночника и таким образом организм пытается с ней бороться. Группа экстравертебральных симптомов включает в себя проявления, связанные со сдавлением корешков поясничных и крестцовых нервов. Выделяют 4 стадии:
1. Рефлекторная. Связана с раздражением рецепторов чувствительного нерва, иннервирующего ткани и сосуды позвоночника в результате их сдавления остеофитами или грыжей. Проявляется болями различной степени выраженности, характерны отраженные боли, которые могут распространяться на значительные расстояния от зоны поражения. Различают люмбаго («прострел») в острой стадии заболевания и люмбалгию при хроническом течении. Больные стараются ограничить движения в пояснице в связи с болевым синдромом, за счет чего наблюдается уплощение поясничного лордоза. В окружающих тканях еще больше нарушаются трофические процессы, что ведет к «порочному кольцу» и усугублению симптомов.
2. Корешковая. Дискогенный радикулит развивается вследствие ослабления связочного аппарата, в результате чего ткани межпозвонкового диска выпячиваются в сторону твердой мозговой оболочки. При этом преобладают корешковые симптомы соответствующие пораженному сегменту спинного мозга, чаще всего это L4-S1. Поражения поясничного отдела характеризуются нарушениями чувствительности передней группы мышц бедра, голени и стопы. А остеохондроз крестцового отдела позвоночника проявляется парестезиями задней группы мышц голени и утратой ахиллова рефлекса.
3. Васкулярно-корешковая. Обусловлена продолжающимся сдавлением корешков поясничного или крестцового нерва и сопутствующей артерии. При этом может появиться парез или паралич мышц-разгибателей стопы. Паралитический ишиас сопровождается исчезновением болей.
4. Стадия неврологической дисфункции. Характеризуется развитием хронической дисциркуляторной миелопатии вследствие прогрессирующей дистрофии спинного мозга. Проявляется перемежающейся хромотой или каудальным синдромом в зависимости от сегментарного уровня поражения.
[embedded content]
Диагностика и основные методы лечения
Основанием для постановки диагноза является клиническая картина с подтверждением инструментальными исследованиями. С этой целью проводится МРТ, рентгенография или КТ.
В зависимости от стадии лечение пояснично-крестцового остеохондроза может быть консервативным и хирургическим. Первой задачей адекватной терапии является снятие боли. Традиционная медицина с этой целью успешно применяет нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак натрия) в виде местных и системных препаратов. Однако обезболивание никак не влияет на сам процесс дегенерации хрящевой ткани. С целью восстановления эластичности и упругости межпозвонкового диска назначают хондропротекторы, содержащие специфические аминокислоты (хондроитина сульфат, глюкозамин). Для снятия мышечного напряжения назначаются миорелаксанты и физиотерапевтические процедуры. В качестве общеукрепляющей терапии с нейропротекторной активностью обязателен курс витаминов группы В.
Нетрадиционная медицина довольно успешно применяет различные виды мануальной терапии, акупунктуру, гирудотерапию, фитотерапию и разнообразные прогревания. Народные средства достаточно эффективны при болевом синдроме. С этой целью с успехом используются растирки и компрессы с раздражающим действием. Например, измельченная черная редька или хрен, настоянные на спирту, очень хорошо снимают боль и воспаление. Хорошо помогают растирки со скипидаром или экстрактом жгучего перца.
Для стабилизации поясничного отдела рекомендуется носить фиксирующий корсет. В качестве процедур, помогающих укрепить глубокие мышцы, улучшить трофику тканей и по возможности восстановить за счет этого подвижность позвоночного столба назначают дозированную физическую нагрузку.
Наиболее эффективны упражнения с вытяжением и статическими нагрузками, предупреждающими возникновение гипермобильности. Это могут быть различные оздоровительные комплексы, как ЛФК, так и специализированных методик или элементов восточной гимнастики, которые к тому же служат самым лучшим методом профилактики развития остеохондроза.
[embedded content]
загрузка…