Герпес на десне – это широко распространенное заболевание полости рта, вызванное проникновением в организм человека вируса Herpes Labialis (простой герпес 1 типа). Заражение происходит контактным путем – от человека (вирусоносителя) к человеку (со сниженным иммунитетом).

Сущность патологии

Вирус простого герпеса бывает 2 типов:

  1. Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) поражает десны и губы.
  2. Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) поражает половые органы.

Внешним проявлением данного заболевания являются небольшие пузырьки на слизистой рта, в уголках губ, на языке и деснах.Герпес на деснах, как правило, не опасное для жизни человека заболевание.В случае, если здоровье человека не подорвано, и иммунитет не ослаблен, то даже если не лечить, он пройдет все стадии развития и сам исчезнет за 7-14 дней. Серьезную опасность герпес представляет здоровью младенцев, пожилых людей и людей с подорванным иммунитетом. К группе людей с ослабленным иммунитетам относят ВИЧ-инфицированных, людей с лейкемией и перенесших трансплантацию.

По статистике, в США вирус заражает до 60% детей и подростков до их половозрелости. Взрослые же заражаются вирусом герпеса к 60 годам в 90% случаев. Бурно же протекает герпес у 40% из всех инфицированных. В России порядка 10 млн. людей переносят простуду на губах. И только у порядка 5% людей всей Земли имеется устойчивость к вирусу простого герпеса 1 типа. До конца причины такой устойчивости не выяснены.

Порядка 85% людей на планете имеют в крови антитела к простому герпесу. Это свидетельствует о том, что эти люди уже переболели данным вирусным заболеванием и теперь являются его носителями. После яркой вспышки (появления высыпаний) герпес еще долго может не проявляться. В случае же снижения иммунитета, перенесенного стресса, переутомления, сыпь проявится снова.

Симптомы и диагностика заболевания

Герпес ротовой полости может поражать разные участки: губы (внешняя или внутренняя сторона), слизистую щек, десна, небо, гланды и т. д. Высыпания на десне чаще встречается у детей, чем у взрослых. Когда вирус простого герпеса 1 типа проникает первый раз в организм, это проявляется в виде стоматита. Вторичное заражение ВПГ-1 проявляется поражением горла и губ. Герпес ротовой полости и стоматит инфекционный по внешним признакам очень сложно дифференцировать, так как первые признаки этих заболеваний общие: лихорадка (повышение температуры тела и озноб), появление налета и сыпи.

Герпес на десне в основном протекает остро. С первых дней заражения наблюдается лихорадка, проявляющаяся повышением температуры тела и ознобом. К ней присоединяется общая слабость, вялость, быстрая утомляемость, головная боль и остальные характерные для ОРВИ признаки. Лихорадка наблюдается в течение нескольких дней до недели. Затем присоединяется сыпь в виде мелких болезненных пузырьков (везикул), содержащих прозрачную жидкость. Везикулы из-за незначительного механического воздействия лопаются, с образованием долго не заживающих ранок, переходящих в язвочки с налетом белого или серого цвета. Сыпь, как правило, на деснах имеет диффузный (рассеянный) характер. Возникают симптомы катарального гингивита (воспаления десен): слизистая десен воспаляется, появляется покраснение, отечность, боль и зуд. Сильнее выражены признаки со стороны неба. Затем появляется налет желтоватого цвета, не снимающийся при обработке. Если на этой стадии присоединится инфекция, то налет станет гнойным. Язык тоже обложен налетом, изобильное слюноотделение, поражается крайняя кайма губ. При лечении язвочки заживают без рубцов.

Если не лечить ВПГ, то поражение перейдет на слизистую желудка и кишечника. Если иммунитет человека ослаблен, то к герпесу на деснах может присоединиться фузоспириллез (или ангина Плаута-Венсана), который приведет к язвенно-некротическим явлениям. Также может возникнуть пиодермия – гнойное воспаление кожи губ из-за мацерации кожи.

Другим опасным проявлением ВПГ является неонатальный герпес (у детей, инфицированных от матери при кормлении грудью) и энцефалит. Эти заболевания приводят к серьезным неврологическим поражениям.

Для установления точного диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику. Наиболее информативным и результативным для выявления вируса является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Данный метод позволяет обнаружить даже незначительное количество вирусных частиц. Метод ПЦР выявляет вирус даже в первые дни заражение, когда антитела к данному вирусу в крови еще не образовались.

Для того чтобы идентифицировать наличие антител к ВПГ, применяют иммуноферментный анализ (ИФА).

Если результатом ИФА будет повышенное содержание в крови IgM, значит, в организме вирус недавно и проходит острая фаза заболевания. В случае повышенного содержания IgG – заболевание уже хронической формы и наблюдается его рецидив.

Как лечить ВПГ-1

До настоящего времени лечение герпеса невозможно, то есть полностью вылечить человека нельзя. Но есть ряд противовирусных препаратов (Валвир, Валацикловир, Панавир, Ацикловир, Фамвир и др.), которые способны подавить бурный рост вируса, тем самым сократить острый период и смягчить проявление болезни.

Лечение следует начать с протирания пораженных слизистых протеолитическими ферментами, а именно дезоксирибонуклеазой, для очищения слизистых от некротических тканей. В комплексе необходимо применять иммуностимулирующие препараты (Циклоферон, Радостин и др.), витамины С и Р. Для снятия отечности назначают антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин и др.).

Легкая форма герпеса на десне протекает без ярко выраженных симптомов, лихорадка может отсутствовать, небольшое воспаление слизистой, не многочисленные ранки. При такой форме эффективными будут антисептики или отвар трав (ромашка, календула, шалфей).