Недержание мочи после родов иногда воспринимают, как неизбежное явление, которое пройдет само. На самом деле, непроизвольное мочеиспускание не может считаться нормой. при первых признаках болезни нужно незамедлительно обратиться ко врачу, только квалифицированный специалист сможет точно установить причины развития аномалии и назначить адекватное лечение.

Когда и почему возникает проблема

Недержание мочи после родов первого ребенка встречается примерно у 36-38% женщин. Послеродовые нарушения мочеиспускания могут выражаться такими признаками:

  • неконтролируемое мочеиспускание при даже небольшой нагрузке в виде приседания, наклона туловища, резкого вставания со стула,
  • при чихании или кашле;
  • непроизвольное выделение мочи в лежачем положении (особенно во время сна) или во время полового акта;
  • постоянное ощущение заполнения мочевого пузыря и неполного опорожнения после мочеиспускания;
  • ощущение чужеродного тела внутри влагалища;
  • непроизвольное мочеиспускание при употреблении алкогольных напитков.

Роды, даже легко протекающие, вызывают чрезмерные нагрузки на мышцы тазового дна и органы малого таза. В результате таких нагрузок могут развиться мышечная дисфункция и смещение органов относительно друг друга. В процессе родов возникает сильная компрессия мышц с нарушением их кровоснабжения и иннервации. Наиболее сильно такие воздействия проявляются при осложненном процессе, т.е. при родовых травмах в результате использования щипцов, разрывах мышечных тканей и промежности.

При родах с травмами неизбежно возникновение следующих факторов, способных вызвать мочевое недержание после родов: нарушение нервных волокон мочевого пузыря и мышечных тканей; провоцирование излишней уретральной и мочевыделительной моторики; нарушение функционирования клапанной системы (сфинктеров). Можно выделить следующие провоцирующие причины: многоводие, двойня, ребенок крупных размеров, чрезмерный собственный вес, дефицит эстрогенов и другие гормональные нарушения, врожденные аномалии органов, неврологические факторы и травмы, инфекционное поражение, психологические стрессы, генетическая предрасположенность.

Диагностика и установление причин

Недержание мочи у женщин в послеродовой период имеет симптомы, которые связаны только с неконтролируемым и непроизвольным выделением урины без каких-либо дополнительных синдромов. Недержание после родов можно подразделить на следующие специфические типы:

  1. Стрессовый тип: возникает при нагрузках и относится к наиболее распространенному послеродовому явлению.
  2. Императивная разновидность: неожиданное возникновение несдерживаемого позыва к мочеиспусканию, терпеть который невозможно.
  3. Недержание после родов рефлекторного типа: проблемы появляются при экзогенном провоцирующем условии (шум водного потока, грохот, крик и т.д.).
  4. Энурез: эта детская болезнь может проявиться и у женщин, как недержание после родов во время сна.
  5. Капельное мочеиспускание: выделение мочи даже из переполненного мочевого пузыря идет очень медленно, каплями, что часто обусловлено присоединением инфекции.

Диагностирование послеродового недержания связано не с установлением факта проблемы, а с выяснением причин аномалии. Диагностика проводится на основании гинекологического осмотра; лабораторных исследований общего анализа крови и мочи, биологического мочевого посева; УЗИ рассматриваемых органов; цистоскопии.

Часто возникает необходимость проведения исследования уродинамических параметров, для чего используются такие методики диагностирования, как профилометрия (измерение давления в уретре); цистометрия (оценка состояния мышечной системы); урофлоуметрия (график мочевыделения). На основании точного диагноза разрабатывается схема лечения.

Принципы лечения патологии

Когда диагностируется патологическое недержание мочи после родов, лечение направлено на устранение причин, укрепление мышечной системы, нормализацию кровоснабжения и иннервации.

В качестве лечения могут применяться консервативные и оперативные методы.

Консервативное лечение основывается на специальных упражнениях для укрепления мышц (удержание грузиков, упражнения Кегеля), физиотерапевтическом воздействии (электромагнитная мышечная стимуляция); тренировке мочевого пузыря; медикаментозной терапии. Не существует препаратов прямого воздействия, а используются успокаивающие лекарства, средства для нормализации кровообращения и укрепления стенок сосудов, витамины.

Основным способом устранения недержания мочи считается оперативное лечение. В зависимости от степени проявления патологии применяются такие технологии:

  1. Введение особого состава в пространство, окружающее мочеиспускательный канал. В качестве такого вещества используется специальный гель.
  2. Уретроцистоцервикопексия. Во время такой операции корректируются мочевыводящий канал, мочевой пузырь, маточная шейка. Известно несколько методик, используемых в различных клиниках.
  3. Петлевая, или слинговая, операция обеспечивает формирование опоры для мочеиспускательного канала в виде петли в средней части.

Народная медицина

Для борьбы с недержанием можно использовать и рецепты народной медицины. Натуральные средства очень эффективны. Однако, народная медицина даст положительные результаты только в комплексе с медикаментозной терапией. Из народных рецептов могут помочь:

  1. Рекомендуют заваривать черешневые веточки (можно добавить мед). Такой отвар пьют 4-5 раз в сутки.
  2. 20 г семян укропа заваривают 500 мл воды. Такой отвар настаивается в течение 2-3-х часов, процеживается, принимается все за один раз.
  3. Древний рецепт гласит: смешать в равных частях зверобой и тысячник. Заварить, как чай, и принимать 3 раза в неделю.
  4. Заварить кукурузные початки (целиком), можно добавить мед. Принимать 3 раза в день до еды.
  5. Смешать в равных количествах листья зверобоя, ягоды и плоды брусники. Подготовленную смесь заваривают кипятком, охлаждают и сцеживают.
  6. Отлично помогает фитосмесь: необходимо в равных количествах смешать травы хвоща полевого, вереска обыкновенного. Затем добавляются шишечки хмеля, непосредственно перед употреблением.

Послеродовое недержание мочи не пройдет само. Для устранения этого неприятного явления требуется обратиться к специалисту для прохождения необходимого обследования и своевременного назначения эффективного лечения.