Недержание мочи при кашле и чихании у женщин — это один из вариантов проявления стрессового типа проблемы. Несмотря на всю деликатность такого явления, его нельзя пускать на самотек, и тем более заниматься самолечением без выяснения причин. Недержание мочи при чихании у женщин является достаточно опасной в психологическом плане патологией, против которой необходимо принимать адекватные меры по рекомендации врача.

Недержание мочи у женщин представляет собой непроизвольное мочеиспускание в определенных обстоятельствах, которое имеет патологическую природу и требует лечения.Не следует думать, что это случайное явление, которое скоро пройдет само собой. Статистика утверждает, что недержание мочи у женщин является очень распространенным заболеванием, и почти 1/3 всех женщин в той или иной степени сталкиваются с этой серьезной проблемой.

Недержание мочи при кашле, чихании, смехе, крике относится к так называемой стрессовой разновидности заболевания. Сущность патологии заключается в значительном увеличении давления внутри брюшной полости при физических нагрузках, которые при определенных проблемах в запорных элементах мочеиспускательной системы вызывают непроизвольное выведение урины. Такие нагрузки обусловлены подъемом тяжести, занятиями спортом, но могут быть вызваны и небольшими усилиями, возникающими при чихании, кашле, смехе.

Мочеиспускание при кашле или чихании наиболее характерно для пожилых женщин, когда сказываются дегенеративное изменение мышечных тканей. У молодых женщин недержание мочи при чихании связано с беременностью и предстоящими родами, но может обуславливаться и другими гормональными нарушениями.

Причины недержания при смехе, кашле и чихании

Этиологические причины рассматриваемой мочевой проблемы связаны с ослаблением мышечной системы и нарушением функционирования сфинктеров. Другими словами, при повышении внутрибрюшного давления возникает значительная нагрузка на мышцы мочевого пузыря, а сфинктеры не могут полностью перекрыть мочеиспускательный канал, в результате чего происходит капельное или интенсивное протекание мочи.

Выделяются следующие основные причины, способные вызвать патологию: перенесенные операции гинекологического характера; частые и длительные чрезмерные физические нагрузки, вызывающие увеличение внутрибрюшного давления; гормональный дисбаланс, вызывающий дефицит эстрогенов; ухудшение питания тканей мочеиспускательной системы и моторики (тонуса) мышц мочевого пузыря, тазового дна и уретры; повреждение связочных элементов малого таза при различных травмах; деградация тканей с потерей эластичности. Наиболее явно такие причины проявляются в период беременности, после родов, в период менопаузы.

Перечисленные причины обеспечивают создание этиологического механизма проблемы, а запустить процесс могут такие провоцирующие факторы: вредные привычки; неправильное питание, избыточный вес, заболевания типа уретроцеле, болезни неврогенного характера, выпадение матки, опухоли, переохлаждение.

Когда стоит бить тревогу

Единственный признак стрессового недержания мочи — непроизвольное выделение (капельное или массированное) после нагрузки в форме сильного кашля, чихания, смеха, издания резких звуков. Дополнительные симптомы имеют место только, как признаки провоцирующего заболевания гинекологического или инфекционного характера. Именно наличие сопровождающих болезней может порождать примеси крови в моче, болевой синдром.

В зависимости от характера проявления патологии выделяется 3 степени тяжести:

  1. Легкая форма: капельное выделение и только во время нагрузки.
  2. Средняя степень: небольшие выделения даже при небольших нагрузках.
  3. Тяжелая стадия: интенсивное неконтролируемое мочеиспускание при принятии вертикального положения тела после нагрузки.

Принципы лечения

Что необходимо делать при обнаружении признаков стрессового недержания мочи? Прежде всего, не следует заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Лечение болезни может базироваться на консервативных или оперативных методах в зависимости от причин и тяжести патологии.

Консервативное лечение основывается на следующих воздействиях: медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК, эндоскопические инъекции. Немедикаментозная технология включает специальные тренировки: упражнения для укрепления мочевого пузыря, упражнения Кегеля на мышцы тазового дна, тренинг правильного мочеиспускания. Физиотерапевтические процедуры связаны с прогреванием, воздействием микротоками и импульсами электромагнитного поля.

Медикаментозная терапия строится на использовании спазмолитиков и антидепрессантов. Наиболее эффективно проявил себя препарат Дриптан, который нормализует мышечный тонус и импульсные позывы.

При отсутствии явных заболеваний мочевого пузыря и влагалища, а также нервных расстройств применяется технология эндоскопической инъекции. Такая методика позволяет вводить коллаген, жировой состав, полимерную массу и другие вещества, поддерживающие мышечную систему при нагрузке.

Оперативное лечение предусматривает хирургическое вмешательство для укрепления запирающей и мышечной системы. Широкое применение находят такие технологии: трансвагинальная операция; фиксация уретры и маточной шейки; операции петлевого типа. Одной из ведущих операций является установка искусственного сфинктера. В этом случае клапан выводится в район половых губ, что позволяет женщине вручную запускать процесс мочеиспускания. Наиболее распространены петлевые операции: введение полимерной петли с контролируемым натяжением.

Стрессовое недержание мочи редко проходит само. Для того, чтобы психологическое воздействие этой патологии не подорвало женское здоровье, необходимо обратиться к врачу при появлении первых признаков.