Легочное кровотечение относится к числу опасных и неотложных состояний, характеризуется выделением крови из наружных дыхательных путей. Неотложная помощь при легочном кровотечении напрямую влияет на исход патологического состояния. Если правильно оказана доврачебная помощь, то риск летального исхода существенно сокращается. Непосредственное влияние оказывает и алгоритм действий, а отклонения от него могут привести к смерти.

Легочное кровотечение относится к числу опасных и неотложных состояний, характеризуется выделением крови из наружных дыхательных путей

Легочное кровотечение относится к числу опасных и неотложных состояний, характеризуется выделением крови из наружных дыхательных путей.

Признаки легочного кровотечения

Легочным кровотечением называют любое выделение крови из дыхательных путей: следы в мокроте, чистую кровь разных оттенков (от алого до коричневого), розоватую пену и сгустки. Отличается и интенсивность выделений, варьируется от незначительного и однократного выделения до обильного кровопролития с чувством затрудненного дыхания.

Характер проявлений полностью зависит от причины, которая спровоцировала патологию.

Причина Особенности развития Симптомы легочного кровотечения
Распад легкого Возможен при наличии длительно текущего заболевания, когда по мере развития основного заболевания происходят необратимые изменения, в результате легочная ткань некротизируется (отмирает). Спровоцировать состояние могут онкология, туберкулез, гангрена. Характерно выделение прожилок крови и сгустков, которые выделяются после кашля, в виде мокроты. Спонтанное и сильное кровотечение начинается при повреждении кровеносного сосуда, когда он начинает кровоточить, тогда человек заметит алые выделения.
Опухоли Онкологические заболевания легких отличаются длительным бессимптомным течением, выделение крови может стать одним из первых проявлений. Легочное кровотечение возникает, когда опухоль прорастает в стенки сосудов или сдавливает их, в результате чего они лопаются. При условии длительного развития основного заболевания преобладают другие симптомы. Сначала человек замечает прожилки коричневого или алого цвета, со временем их количество увеличивается.
Травмы Травмам предшествуют удары, падения и другие влияния извне. Легкие кровоточат, когда происходит разрыв тканей или повреждение сосудов. Состояние острое, кровотечение начинается быстро, не останавливается самостоятельно. Заподозрить можно по отсутствию видимых повреждений ротовой полости. Характерно выделение розовой или алой пены из дыхательных путей, при сильных кровотечениях возникает нехватка воздуха, и человек начинает захлебываться.
Артериальная гипертония Из-за повышенного артериального давления и возросшего в сосудах напряжения происходит разрыв сосудов. Неотложное состояние. О степени серьезности можно судить по количеству выделяемой крови. Сгустки и темные оттенки выделяемого маловероятны. Проявляется свежей кровью, привкусом железа во рту. Чем больше диаметр поврежденной вены или артерии, тем выше интенсивность.
Тромбоэмболия легочной артерии Образовавшийся в периферических сосудах тромб, отрывается и с током крови попадает в легочную артерию. Состояние опасно мгновенным летальным исходом, увеличиваются случаи патологии в молодом возрасте. Легочное кровотечение начинается резко, характерно выраженное затруднение дыхания и обильное выделение кровавой пены из дыхательных путей.
Пневмония Воспаление легких приводит к отеку тканей, нарушению сосудистой проходимости с дальнейшим разрывом. При интенсивном кашле лопаются капилляры. С мокротой выделяются прожилки и сгустки крови, преимущественно темного цвета, выражены сопутствующие симптомы (температура, одышка, кашель).

Причина имеет непосредственное влияние на тактику оказываемой неотложной помощи. Легочное кровотечение, требующее неотложной помощи, проявляется выделением алой и свежей крови. Впервые обнаруженные сгустки и прожилки (независимо от интенсивности и оттенка) не должны оставаться без внимания. Они могут свидетельствовать о опасном для жизни заболевании, которое прогрессирует и грозит летальным исходом.

Сопутствующие признаки:

  • кашель;
  • жжение в грудной клетке;
  • бледность, холодный пот;
  • головокружение, шум в ушах;
  • учащение пульса;
  • снижение артериального давления;
  • рвота, преимущественно сглатываемой кровью;
  • учащение дыхания и чувство нехватки воздуха.

Сопутствующие симптомы помогут с диагностикой причины и определением тактики оказания помощи. Они могут постепенно нарастать на фоне незначительных выделений. Ранняя диагностика поможет сократить время до получения квалифицированной помощи. Это поможет избежать сильной кровопотери и начала более опасных патологических изменений.

Легочное кровотечение или кровохарканье

Термин легочного кровотечения подразумевает любое выделение гемы из сосудов или их стенок. Кровохарканье относится к их числу; при обнаружении необходимо провести дифференциальную (определяющую вид кровотечения) диагностику. Сделать это можно еще до проведения квалифицированного медицинского обследования исходя из характерных признаков.

Основное отличие кровохарканья от острого легочного кровотечения — неотложная помощь в последнем случае имеет жизненно важное значение.

Кровохарканье — выделение гемы при кашле. Интенсивность зависит от причины, можно заметить как единичные прожилки, так и обильные сгустки. Цвет преимущественно темный, но при разных заболеваниях может отличаться:

  • пневмония — ржавый;
  • гангрена — шоколадный;
  • онкология — вид малинового желе и т.д.

По виду выделений врач уже способен предположить характер патологии. Состояние не относится к неотложным, если количество крови не превышает 50 мл за сутки. Обильная кровопотеря указывает на острое легочное кровотечение. Если кровопотеря более 600 мл в сутки, то это тяжелая степень. Чем интенсивнее выделение (может быть одномоментным, как при травмах), тем тяжелее организму справиться с дефицитом крови, и сопутствующие признаки становятся очевидными и выраженными.

Для острого кровотечения характерно выделение чистой крови или пены из дыхательных путей, состояние похоже на кровавую рвоту.

Первая помощь при легочном кровотечении

Первая помощь при легочном кровотечении в домашних условиях неэффективна. Даже при условии его спонтанной остановки риск возобновления (рецидива) высок. Госпитализация показана всегда, независимо от причины.

При выявлении у человека признаков кровотечения из легких необходимо сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи, затем оказать первую помощь

При выявлении у человека признаков кровотечения из легких необходимо сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи, затем оказать первую помощь.

При выявлении у человека признаков кровотечения из легких необходимо сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи, затем оказать первую помощь. До приезда врачей следует выполнить следующее:

  1. Посадить больного, наклонив его туловище вперед, чтобы он не захлебывался кровью и не задохнулся.
  2. При невозможности сидеть надо уложить его на бок, на ту сторону, где определяется боль и жжение. Масса тела будет сдавливать кровоточащее легкое и уменьшать объем кровопотери.
  3. Приложить холод на грудную клетку — это может быть пакет со льдом, бутылка из морозилки (холодный предмет предварительно обернуть салфеткой). Холодные компрессы прикладывают на 15 минут, затем снова на то же время с перерывом на 2 минуты, делать это нужно вплоть до приезда скорой. Можно дать больному глотать маленькие кусочки льда. Низкая температура способствует сужению сосудов, уменьшая количество теряемой крови.
  4. Запретить пострадавшему говорить и активно двигаться. Больному нельзя принимать пищу и жидкости.

По приезду бригады скорой помощи необходимо рассказать фельдшеру о том, какие мероприятия проводились, какие хронические заболевания есть у больного (легочное кровотечение часто является осложнением какой-либо хронической болезни легких, часто пациент о своем диагнозе знает).

Первую медицинскую помощь оказывает фельдшер или врач скорой помощи, который проводит кровоостанавливающую терапию и везет больного в стационар. Применяются следующие препараты:

  1. Либексин — 1 таблетка 100 мг. Подавляя кашлевой рефлекс, снижает выделение крови (при кашле повышается внутригрудное давление, которое выталкивает кровь из поврежденных легочных сосудов).
  2. Кальция хлорид — вводится 10 мл раствора в 10%-ной концентрации в вену. Кальций улучшает свертывающие свойства крови, останавливая кровотечение.
  3. Дицинон — 4 мл раствора в 12,5% концентрации вводятся в мышцу спустя 6 часов. Препарат усиливает образование тромбов, повышает агрегацию тромбоцитов, что ведет к остановке кровотечения.
  4. Викасол — 1 мл 1%-ного раствора вводят в мышцу спустя 6-8 часов. Это аналог витамина К, который отвечает за образование белков системы свертывания в печени.

Оказание неотложной помощи при легочном кровотечении с помощью лекарственных средств может проводить только медицинский персонал. Человек без должной подготовки не способен рассчитать дозировки препаратов, определить необходимость их применения. Самостоятельное лечение в случае отказа от госпитализации приведет к развитию осложнений, несовместимых с жизнью.