Причины и лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Урология

Нейрогенный мочевой пузырь – это не отдельное заболевание, а комплекс патологий, которые возникают вследствие неправильной работы участка нервной системы, отвечающего за снабжение нервами органов мочевыделительной системы. Суть заболеваний состоит в том, что человек не ощущает позывов к мочеиспусканию, этот процесс управляется только спинным мозгом, в результате чего мочевой пузырь может начать опорожняться в любой момент. Эту группу заболеваний также называют нейрогенным расстройством мочеиспускания или нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, патология может встречаться как у детей, так и у взрослых.

Провоцирующие факторы

Нейрогенный мочевой пузырь может проявляться в различных нарушениях процесса мочеиспускания. У некоторых пациентов наблюдается учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, у других, напротив, выделение мочи происходит редко. Также могут быть жалобы на непроизвольное мочеиспускание, особенно во время сна, или на задержку опорожнения мочевого пузыря.

Причины всех этих патологий довольно обширны, точно определить предрасполагающих фактор может лечащий врач после проведения всех необходимых анализов и исследований. В процессе мочеиспускания задействованы многие нервы, поэтому чтобы назвать причину патологии потребуется досконально проверить все возможные варианты. На сбой в работе участка нервной системы, отвечающего за иннервацию элементов мочевыделительной системы, могут повлиять:

  • травмы и опухоли головного или спинного мозга, что обычно становится причиной недомоганий у взрослых;
  • воспалительно-дегенеративные нарушения;
  • нарушение развития нервной системы или элементов мочевыделительной системы во внутриутробном периоде;
  • родовая травма;
  • осложнение после перенесения урологических заболеваний;
  • длительное применение препаратов, влияющих на психику;
  • продолжительные сильные стрессы.

Классификация патологии

Нейрогенный мочевой пузырь, помимо разделения по отдельным заболеваниям, сопровождающимся конкретными симптомами, подразделяется и по другому признаку. Мышцы мочевого пузыря могут вести себя по-разному, что определяется существующими повреждениями. В зависимости от этого выделяют гиперрефлекторный и гипорефлекторный тип патологии.

Чем характеризуется патология

Так как нейрогенный мочевой пузырь представляет собой целый комплекс различных заболеваний, то и симптомы различаются. Процесс мочеиспускания состоит из двух фаз – накопления и выделения мочи. На первой стадии мышцы мочевого пузыря находятся в тонусе, в результате чего скапливается достаточный для нормального выделения объем жидкости (приблизительно 150 мл). На второй стадии мышцы расслабляются, и скопившаяся моча выделяется по мочеиспускательным каналам. Нарушения выделительной функции могут происходить на обеих стадиях, в результате чего отличаются и симптомы.

Гиперактивный нейрогенный мочевой пузырь характеризуют следующие симптомы:

  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, при которых выделяются небольшие объемы жидкости;
  • недержание мочи (самопроизвольное опорожнение);
  • в некоторых случаях патологическая задержка мочи при стойком желании опорожнить пузырь;
  • болезненные ощущения тазовой области из-за напряженности мышц;
  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • частые ночные позывы к опорожнению пузыря.

Гипоактивный мочевой пузырь характеризуют следующие симптомы:

  • отсутствие позывов к мочеиспусканию;
  • неполное опорожнение пузыря, ощущение его переполненности;
  • болезненное мочеиспускание небольшими объемами;
  • недержание мочи при накоплении ее большого количества.

От того, на каком участке процесса выделения мочи произошел сбой, зависят не только симптомы, на также их тяжесть и частота проявления. Однако в любом случае основные признаки сопровождаются психологическими расстройствами, поскольку пациент не может нормально существовать в социуме. Человек не может вести привычную жизнь, поскольку имеет место недержание, которое также сопровождается неприятным запахом. Известны случаи попыток суицида среди молодых людей, страдающих этой патологией. Однако такая мера неоправданна, поскольку современная медицина может предложить действенное лечение, которое помогает справиться с любой формой заболевания без вреда для психоэмоционального состояния.

Диагностика заболевания

Несмотря на то, что нейрогенная дисфункция мочевого пузыря имеет ярко выраженные симптомы, пациент проходит полное обследование, чтобы установить точную причину патологии. Также необходимо определить, являются ли проблемы с выделением мочи первичными или вторичными, то есть не являются ли недомогания симптомом более серьезного заболевания.

Для диагностики применяют аппаратные методы – УЗИ органов мочевыделительной системы, рентгенографию, цистоскопию, МРТ и др. Также для подтверждения или опровержения наличия осложнений сдаются анализы крови и мочи. Если исключаются заболевания мочевыделительной системы, обследуется нервная система на предмет повреждений.

Чтобы врач мог поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение, пациент должен активно содействовать диагностике. Обычно требуется вести дневник, в котором отмечается время мочеиспускания, ощущения во время этого процесса и приблизительное количество выделившейся жидкости. На основании этих данных, результатов исследований и анамнеза специалист устанавливает причину недомоганий и назначает лечение.

Как лечить патологию

Нейрогенный мочевой пузырь у женщин, мужчин и детей нуждается в комплексном воздействии процедур. Подходящие воздействия назначаются одновременно урологом и неврологом для достижения максимально быстрого постоянного эффекта. Лечение заболевания займет достаточно много времени, поэтому нужно морально подготовиться и запастись терпением.

Гиперактивный тип патологии доставляет меньше хлопот, основу терапии составляют медикаментозные средства, позволяющие расслабить мышцы мочевого пузыря. Помимо этого, применяются физиотерапевтические процедуры, назначается лечебная гимнастика, корректируется режим питания, питья и сна. В некоторых случаях, когда причина кроется в психогенных аспектах нервной системы, хороший результат дают сеансы с психотерапевтом.

Новым эффективным методом терапии гиперрефлекторной разновидности заболевания считают инъекции ботокса в стенки мочевого пузыря.

Лечение гипоактивного мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей занимает больше времени и сил, но рано или поздно оно так же приносит положительные результаты. Помимо медикаментозных препаратов, направленных на нормализацию работы мышц мочевого пузыря и предотвращение либо лечение инфекции, применяют физиопроцедуры и специальную гимнастику. Важным элементом терапии является принудительное отведение излишков мочи во избежание воспалений, которое проводится в виде катетеризации в специализированных медицинских учреждениях. При отсутствии положительной динамики при правильном соблюдении пациентом всех предписаний специалиста может быть назначено хирургическое вмешательство.

Дополнительные рекомендации

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря поддается терапии в абсолютном большинстве случаев, однако это происходит только в том случае, если пациент полностью придерживается рекомендаций специалиста. Лечение должно включать в себя не только прием подходящих препаратов и дополнительные процедуры, но и корректировку образа жизни.

Основное изменение, которое предусматривает нейрогенный мочевой пузырь, возникший у мужчины, женщины или ребенка, касается питания. Рацион должен быть спланирован таким образом, чтобы максимально разгрузить почки, как правило, применяется диета по Певзнеру (стол №7). Суть такого питания сводится к тому, чтобы потреблять минимально возможное количество белка. Запрещается употребление соленых, копченых, жареных, кислых и острых продуктов.

Также необходимо скорректировать образ жизни до полного избавления от недомоганий. Пациенту рекомендуется взять больничный, чтобы не усугублять психоэмоциональное состояние, и придерживаться постельного режима. При необходимости врач может назначить госпитализацию или пребывание в дневном стационаре. Полное соблюдение рекомендаций специалиста позволит быстро избавиться от проблемы.

Оцените статью
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector