Описторхоз – диагностика, лечение и симптомы заболевания – в этой статье. Инфекция, вызванная паразитом Opisthorchis viverrini (кишечная трематода Юго-восточной Азии) или O. felineus (кошачья двуустка), называется описторхозом. Она приобретается путем употребления зараженной сырой или недоваренной рыбы.
4 Лечение описторхоза
Празиквантел – единственное лекарство, рекомендованное ВОЗ для лечения О felinea. Его следует вводить в дозе 25 мг/кг 3 раза в день в течение 2-3 последовательных дней или 40 мг/кг однократным введением.
Он работает против большинства кишечных инфекций и активен против всех видов шистосома. Повышает проницаемость мембраны клеток у восприимчивых червей, приводя к потере внутриклеточного кальция, массивным сокращениям и параличу их мускулатуры. Кроме того, происходит вакуолизация и дезинтеграция. За этим следует прикрепление фагоцитов к паразитам и смерти. Пациенты должны глотать таблетки целыми, запивая жидкостью, принимать во время еды. Удержание таблеток во рту может привести к горькому вкусу, который может вызвать тошноту или рвоту.
В недавнем исследовании было обнаружено, что трибендимидин обладает такой же переносимостью и эффективностью, что и празиквантел против O viverrini. Напротив, мефлохин, артесунат и мефлохин-артесунат не были эффективны в этом же исследовании и были связаны с побочными эффектами в виде головокружения, тошноты, рвоты и беспокойства.
Для инфенкции Clonorchis рекомендуется также применять празиквантел 25 мг/кг 3 раза в день в течение 2 дней с жидкостями во время еды, хотя также можно использовать альбендазол 10 мг/кг в виде разовой дозы в течение 7 дней.
На данный момент недостаточно информации об эпидемиологической структуре описторхоза, вызванного О feline, для получения адекватных рекомендаций для общественного здравоохранения. В качестве промежуточной меры ВОЗ рекомендует следовать тем же рекомендациям, что и для описторхоза viverrini и Clonorchis: диагностика сообщества, проводимая на районном уровне, и профилактическая химиотерапия, осуществляемая с использованием единичных введений празиквантела в дозе 40 мг/кг, как указано в следующей таблице:
Район | Распространенность инфекции в выборке населения | Действие, которое необходимо предпринять | |
Тип вмешательства и целевая популяция | Интервал повторного лечения | ||
Высокий риск | ≥20 | Универсальное лечение (MDA) • Лечить всех людей в районе | 12 месяцев |
Низкий риск | <20 | Вариант 1: универсальное лечение (MDA) • Лечить всех лиц в округе | 24 месяца |
Вариант 2: целевое лечение • Лечить всех людей в округе, которые сообщают об употреблении сырой рыбы |
Кроме того, в целях снижения скорости передачи также должны быть реализованы дополнительные вмешательства, такие как информирование, образование и обмен информацией о безопасных пищевых продуктах, улучшение санитарных и ветеринарных мер общественного здравоохранения.