Опоясывающий герпес – это тяжелое вирусное заболевание. Опоясывающий лишай – иное название патологии, которую вызывает вирус Herpes zoster. Он имеется у 95% живущих на планете людей.

Этиология заболевания

Рожденный ребенок свободен от любых вирусов, инфекций, которые есть в мире. Но с течением времени эти инфекции попадают в его организм. Они могут поселиться в организме на определенных уровнях, в тканях. Важно знать, каковы причины возникновения патологии. Поскольку малыш еще не имеет иммунитета, заражение вирусом ветряной оспы из семейства герпесвирусов может происходить внутриутробно, во время родов либо позже. Для взрослых с сильным иммунитетом контакт с носителем опоясывающего лишая не столь опасен.

Весьма контагиозным вирусом Varicella zoster вызывается эта тяжелая патология и всем знакомые ветрянка, герпес на губе. По своей морфологической структуре этот вредоносный микроорганизм аналогичен вирусу ветряной оспы. Даже остро переболев когда-то ветрянкой, люди могут заболеть опоясывающим герпесом. Это другая болезнь. Фильтрующий нейродерматропный вирус Varicella zoster, поразивший организм, тихо и долго живет в клетках нейроглии, в ганглиях спинного мозга, поскольку он часто в течение десятилетий находится в латентном состоянии.

Возбудитель патологии – вирус герпеса III типа. Он проявляется в тот момент, когда иммунитет начинает ослабевать и дает сбой. Дети до 10 лет, как правило, не болеют опоясывающим герпесом. Они болеют ветряной оспой. Однако порой уже в грудном возрасте у пациентов возникает опоясывающий герпес. Причины появления этой патологии определяют специалисты.

Факторами, провоцирующими снижение иммунитета, являются:

  • перегрев, переохлаждение;
  • чрезмерная утомляемость, истощение;
  • болезни крови;
  • диабет;
  • нарушение обмена веществ.

Вирус Herpes zoster активизируется. Особенно часто это происходит, когда люди достигают возраста после 60 лет. Тогда организму трудно удается удерживать контроль над этим вирусом. С возрастом иммунитет не справляется с вирусом герпеса.

Патогенез опоясывающего герпеса

Такой вирус поражает кожу и нервную ткань. Происходят воспалительные изменения в оболочке нервных волокон. Поэтому при активации этого вируса мы видим проявления патологии по ходу межреберных нервов, тройничного нерва, который иннервирует область языка, носа, челюсти. Считается, что если вылечить опоясывающий лишай, остается стойкий иммунитет. Но известны случаи рецидивов. Объяснения этому ученые пока не нашли.

Клиническая картина патологии

При опоясывающем герпесе долгие годы может длиться инкубационный период. Это время до начала активизации первичной инфекции либо повторной активации вируса ветряной оспы, имеющегося в организме. За неделю до образования сыпи появляются неприятные ощущения. При опоясывающем герпесе первые признаки проявляются, когда начнется продромальный период. На этом этапе возникают озноб, недомогание, субфебрильная температура тела, головная боль.

Все эти проявления характерны для вирусного заболевания, однако они длятся дольше. На фоне этих типичных признаков появляются симптомы, характерные для опоясывающего лишая. Большинство пожилых ослабленных пациентов хорошо знает, как выглядит опоясывающий лишай.

В остром периоде возникают следующие клинические проявления:

  • жжение является самым первым симптомом;
  • очаги гиперемии на пораженных участках;
  • односторонние кожные высыпания;
  • выраженный отек;
  • боль по ходу любых нервных стволов, окончаний;
  • болевые ощущения имеют разлитой характер;
  • появляется ощущение нарушения чувствительности;
  • на пораженных участках появляются папулы темно-красного цвета;
  • папулы постепенно увеличиваются в размерах и превращаются в небольшие болезненные пузырьки с прозрачным содержимым;
  • через несколько дней содержимое папул становится мутным, приобретает вязкую консистенцию;
  • зачастую возникают геморрагии – выпот крови темно-красного цвета;
  • могут появляться небольшие язвочки и даже некроз тканей.

Тройничный нерв и все другие нервные ткани, где поселяется Varicella zoster, заставляют пациента испытывать сильнейшую агрессивную боль в местах герпетических высыпаний. В ночное время мучительные боли всегда усиливаются. Больной не может двигаться, пока не получит обезболивание. В случае появления опоясывающего герпеса недуг может проявиться в ухе либо на одной половине лице.

Высыпания на коже могут отсутствовать, но сильные болевые ощущения возникают. Острый период длится в течение 1 недели. Затем заболевание плавно переходит в другую стадию. При этом часто присоединяется вторичная стрепто- и стафилококковая инфекция. Хорошо известно, как выглядит опоясывающий герпес. Могут появиться гнойные пустулы.

Это пузырьки, наполненные гноем, которые сливаются в конгломераты различных размеров. Длительное время сохраняется высокая температура. В течение 1 недели пузырьки вскрываются, образуются гнойные желто-зеленые корочки. Важно знать,чем опасен опоясывающий герпес. Он способен поражать внутренние органы. Появляются герпетические высыпания в области ротовой полости, носа, глаз. Особенно опасно поражение глаз, если имеется изъязвление роговой оболочки.

Возможно развитие менингита, энцефалита, невралгии тройничного нерва, поражение лицевого нерва. После опоясывающего герпеса нередко возникает нарушение слуха. Больной будет заразен в течение всего периода клинических проявлений патологии, который продолжается около 2 недель. Однако известны случаи, когда заражение происходило до 1 месяца с момента заболевания.

При язвенно-некротическом состоянии кожного покрова возможно хроническое течение патологии. Возникают некротические рубцы. В этом случае недуг длится в продолжение 2-3 месяцев. Это считается осложнением патологии. Многие пациенты желают знать, можно ли мыться при опоясывающем лишае. Большинство врачей не рекомендуют делать это в остром периоде, поскольку мытье пораженных участков может привести к осложнениям патологии. Купаться в ванне можно лишь после окончания острого периода недуга.

Диагностические мероприятия

Лечение опоясывающего герпеса начинается с процесса распознавания болезни. Опоясывающий лишай диагностируется врачами достаточно просто. Если имеются какие-либо проявления патологии, проводятся лабораторные исследования, выявляется наличие вируса герпеса III типа. В случае возникновения опоясывающего герпеса симптомы оценивает специалист.

В ряде случаев с этой целью высевают культуру, но это исследование требует длительного времени. Результаты этих анализов будут готовы лишь через неделю, а помощь необходимо оказывать срочно. Весьма информативным является метод ПЦР-анализа. ИФА делают для выявления опоясывающего лишая. Проводится дифференциальная диагностика опоясывающего лишая.

Лечебная тактика

Симптомы и лечение у взрослых зависят от стадии патологического процесса. Используются прямые противовирусные препараты. За изобретение препарата для лечения герпеса была вручена Нобелевская премия. Врачи знают, чем лечить опоясывающий лишай. Анальгетики назначаются с целью терапии болевого синдрома. Ацикловир, Валтрекс, Зовиракс позволяют достигнуть полного контроля размножения вируса герпеса.

Эти препараты останавливают репликацию вируса – процесс внедрения возбудителя в новые клетки. Вирус остается в организме, но он не может вызывать боль и воспаление, поскольку опасный Varicella zoster теряет способность делиться. Затем нужно использовать препараты, чтобы снять отечность и воспаление, особенно если имеются сильный болевой синдром.

Специалисты назначают холодные компрессы, растворы антисептиков, гормональные противовоспалительные препараты либо нестероидные противовоспалительные средства. Если возникли осложнения после обострения опоясывающего лишая, необходимо принимать более радикальные меры. Лишь доктор принимает решение и знает, как лечить опоясывающий герпес. Можно добиться снижения активности вируса, используя препараты, назначенные специалистом.

Профилактика недуга

Согласно рекомендациям, разработанным ведущими специалистами, в клинической практике используется инактивированная вакцина против опоясывающего герпеса. Укрепление иммунной защиты – действенный метод предотвращения обострений этой болезни. Необходимо полноценное питание.

Можно лечить опоясывающий лишай, но вирус Herpes zoster никогда не выводится из организма.

Пациентам необходимы консультации инфекциониста, невролога