После опорожнения остаточная моча в мочевом пузыре может обнаруживаться в незначительных количествах. В норме это значение у взрослых людей не должно превышать 40 мл, у детей — 4 мл. Если объем остающейся в мочевом пузыре жидкости превышает 50 мл, имеют место нарушения выведения мочи по уретре.

Основные причины синдрома остаточной мочи

Основными факторами, способствующими появлению большего количества мочи после мочеиспускания, являются:

  • сбои в нервной системе, способствующие нарушению процесса выведения мочи;
  • слабость мышц;
  • стриктура уретры;
  • простатит; спайки в шейке мочевого пузыря;
  • наличие конкрементов в почках и мочевом пузыре.

Нарушение контроля над процессом мочеиспускания со стороны нервной системы может иметь несколько типов. Большое количество остаточной мочи выявляется при снижении сократительной способности мышц малого таза.

В этом случае стенки органа сокращаются недостаточно сильно, чтобы вывести весь объем жидкости. В некоторых случаях имеют место сбои в работе сфинктеров мочевого пузыря. Выведение мочи может преждевременно прекратиться при сжатии сфинктера.Потеря контроля над процессом мочеиспускания может стать следствием травмы костного мозга, заболеваний центральной нервной системы, нарушения кровоснабжения органов и мышц малого таза.Слабость мышц мочевого пузыря часто обнаруживается у пожилых людей.

Такие заболевания, как воспаление и аденома простаты, встречаются у большинства мужчин старше 40 лет. При увеличении железы в размерах она сужает просвет мочеиспускательного канала, приводя к нарушению выведения мочи. Процесс выведения урины из организма не завершается, что приводит к наличию патологического количества остающейся в пузыре мочи. Сужение мочевого мочевыводящего канала может отмечаться при злокачественных опухолях органов малого таза, послеоперационных рубцах, пороках строения выделительной системы.

Основные признаки

Основным симптомом появления остаточной мочи является характерное выпячивание на стенках мочевого пузыря. У детей остающаяся моча может забрасываться через мочеточники в почки, что называют пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Постоянная задержка урины в мочевом пузыре может приводить к следующим последствиям: появление камней в мочевом пузыре (если они не были основной причиной застоя мочи), инфекции мочевого пузыря (цистит), бактериальные и воспалительные поражения почек очень часто развиваются на фоне цистита.

При синдроме остаточной мочи у человека появляется чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря, сопровождающееся болевыми ощущениями, капельным выделением мочи при попытке повторного опорожнения пузыря. При патологическом превышении количества остающейся мочи процесс мочеиспускания не прекращается даже после напряжения мышц брюшного пресса и малого таза. Остальные симптомы зависят от причины, которая приводит к появлению остаточной мочи, а также от осложнений, к которым привел данный синдром.

При мочекаменной болезни ощущаются боли внизу живота, учащенные позывы к мочеиспусканию, зуд и жжение в процессе выведения мочи, появление крови в урине. Болевые ощущения становятся более интенсивными при физических нагрузках.

Помимо спонтанного прекращения процесса мочеиспускания, воспаление простаты может приводить к появлению болей в паху, эректильной дисфункции. При цистите у мужчин и женщин отмечаются острые боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, боль и жжение в области уретры, незначительное повышение температуры тела. При пиелонефрите болевые ощущения локализуются в нижней части спины, резко повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации организма.

Расширение мочевого пузыря при большом количестве оставшейся мочи можно обнаружить путем пальпации. Более точно количество урины определяют путем проведения УЗИ после мочеиспускания. Уродинамические обследования позволяют выявить основную причину появления остаточной мочи. Урофлуометрия — процедура, при которой определяют скорость потока выходящей из уретры мочи, длительность процесса мочеиспускания. При цистометрии определяется давление на стенки пузыря при мочеиспускании. Одним из видом этой процедуры является микционная цистометрия, при которой показатели замеряют до и после посещения туалета. Электромиография позволяет оценить работу мышц мочевыделительного канала и мочевого пузыря. При уретропрофилометрии проверяется правильность функционирования сфинктеров и стенок мочевыводящего канала. Дальнейшее обследование зависит от причины синдрома остаточной мочи. Для мужчин обязательным является исследование простаты с помощью трансректального УЗИ или вручную.

Способы лечения

Специфических способов избавления от этого синдрома не существует. Методы лечения подбираются в зависимости от основного заболевания, направлены они на снятие воспаления и восстановления сократительной способности мышц. После выздоровления проблема исчезает сама собой.Лечение последствий этого синдрома включается в себя прием антибиотиков и уросептиков.

Перед назначением препарата необходимо определить тип возбудителя инфекции. Наиболее эффективными при цистите считаются макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При воспалительных процессах в мочевом пузыре следует исключить из рациона питания острую пищу и алкогольные напитки. При появлении значительных затруднений с выведением мочи назначают диуретики и спазмолитики. При мочекаменной болезни применяют препараты, способствующие растворению и выведению конкрементов из мочевого пузыря. При спайках в шейке мочевого пузыря и уретре показано хирургическое вмешательство.