Что такое Остеотомия и каким образом это происходит?

Остеотомия — это оперативное хирургическое вмешательство, помогающее устранить патологические нарушения опорно-двигательного аппарата. Оно основано на искусственном переломе пораженной кости и последующей ее правильной фиксации. Подобные операции чаще всего проводятся на костях верхних и нижних конечностей, тазобедренного сустава, но также делается при ринопластике, применяется в челюстно-лицевой хирургии. Остеотомия эффективна при лечении остеоартрита и любых других разновидностей артрита, особенно при облегчении болей в суставах и восстановлении их функций.

Содержание
  1. Как проходит остеотомия
  2. Методы остеотомии
  3. В каких случаях нужна операция
Содержание
Свернуть
  • 1 Как проходит остеотомия
  • 2 Методы остеотомии
  • 3 В каких случаях нужна операция

1 Как проходит остеотомия

Операции такого рода на ногах максимально облегчают восстановление двигательных функций при ходьбе и стоянии; на руках — создают возможность самообслуживания и выполнения привычных навыков; остеотомия носа и челюсти применяется в косметических целях, а также при нарушении функций носового дыхания или болевых ощущениях.

Как проходит остеотомия

Важными показаниями для проведения данной операции являются, конечно же, наличие патологического процесса, возрастные ограничения («подходящими» считаются пациенты моложе 60 лет, ведущие активный образ жизни), и отсутствие воспалительных процессов в организме. Также при назначении остеотомии врачом учитывается неравномерность повреждения хрящевой ткани и возможность коррекции данного сустава.

Оперативное вмешательство длится обычно от 1 до 1,5 часов и проводится под общим наркозом, с использованием общей анестезии, иногда может быть использовано местное обезболивание.

Размеры и местонахождение оперируемого участка определяются с помощью рентгенографии, МРТ или КТ. При осуществлении оперативного вмешательства используются специальные инструменты: долото, или остеома (откуда и происходит название операции), имеющее желобки или плоское сечение, проволочные пилки Джильи, пневматические или ультразвуковые электропилки. Эти инструменты применяются непосредственно для резки костей, их фиксация проводится с помощью специальных винтов, пластин или спиц. После операции накладывается гипсовая повязка.









Остеотомию можно разделить на два типа: открытый и закрытый метод операции. В ходе открытой операции врач-хирург удаляет часть здоровой кости рядом с пораженным суставом, предварительно обработав место вмешательства антибактериальным составом, затем широко обнажает область рассечения кости, отделяет надкостницу и пересекает кость. Во втором случае проводится небольшой, 2 или 3 сантиметра, надрез на коже, через который расслаиваются мышцы над местом пересечения кости, долотом рассекают надкостницу и ударами специального молотка пересекают саму кость.

Для предотвращения повреждения близлежащих тканей, нервных окончаний и сосудов используются специальные защитные инструменты. После операции отломки соединяются при помощи специальных металлических стяжек, накладывается повязка из гипса.

Как проходит остеотомия фото

2 Методы остеотомии

Существует несколько методов остеотомии:

  1. Корригирующий — метод применяется при избавлении от деформации, появившейся из-за перелома, при исправлении искривлений после перенесенного рахита или других заболеваний скелета.
  2. Для изменения длины конечностей (удлинение или укорочение) — сначала проводится косая остеотомия, затем на руку или ногу накладывается дистальный скелетный вытяжитель, который удлиняет конечность. При применении данного метода можно увеличить размер кости до нескольких десятков сантиметров, сохранив полную подвижность конечности и функциональную деятельность всех соседних суставов.
  3. Восстанавливающий опорную функцию — данный вид остеотомии проводят обычно на тазобедренном суставе, создавая дополнительную опору для бедерной кости, тем самым возвращая суставу подвижность и восстанавливая его функции.

Остеотомия может быть как самостоятельной операцией, так и одним из этапов более серьезного хирургического вмешательства. На разных участках поражения используются свои методы остеотомии, наиболее подходящие для данных отделов. Основная цель оперативного вмешательства — исправить деформацию или неправильное положение костей и придать им дополнительную опору.

Методы остеотомии

3 В каких случаях нужна операция

Подобная операция может быть назначена при следующих заболеваниях:

  • врожденные патологии костей скелета человека,
  • врожденный или приобретенный вывих бедра и осложнения после него,
  • патологические сращения в суставах, нарушающие их функциональность и приносящие болевые ощущения,
  • приобретенные или врожденные деформации трубчатых костей бедра, плеча или голени.

Противопоказаниями к назначению остеотомии могут стать:

  • острые или хронические заболевания любых тканей и органов человеческого тела,
  • гнойные и воспалительные заболевания любых органов или тканей,
  • тяжелые заболевания внутренних органов и систем: почек, печени или сердечно-сосудистой системы человека.

Данная операция проводится врачами достаточно давно, разработано много методик для наиболее безопасного и успешного ее проведения. Но, как и любое другое оперативное вмешательство, которое является стрессовым для организма и представляет собой источник повышенной опасности, остеотомия основывается на профессиональных навыках врача, проводящего операцию, и общем состоянии организма больного, его индивидуальных особенностей.









Риск развития осложнений после остеотомии невелик и не представляет угрозы для жизни больного. Данная операция может быть осложнена последующим развитием нагноения послеоперационной раны (для ее быстрого заживления проводятся мероприятия по укреплению иммунитета пациента), смещением фрагментов кости, замедленным сращиванием костей (напрямую зависит от индивидуальных особенностей и обменных процессов в организме больного).

Остеотомию рекомендуется проводить после курса предварительного укрепления иммунитета и излечения всех заболеваний пациента, что может стать залогом скорейшего и правильного сращения костей и уменьшит риск возникновения возможных осложнений.

Загрузка ...
Adblock
detector