Алгоритм действий при оказании первой неотложной помощи при аппендиците

Первая помощь при аппендиците

Аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка (рудиментарного придатка) слепой кишки. Это состояние опасно развитием гнойного перитонита, который угрожает жизни больного. И хотя лечение патологии проводят хирургическим путем в условиях стационара, первая помощь при аппендиците должна быть оказана как можно раньше до приезда бригады медиков.

Аппендицит - острое воспаление червеобразного отростка (рудиментарного придатка) слепой кишки
Аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка (рудиментарного придатка) слепой кишки.

Симптоматика воспаления

Приступ при аппендиците возникает спонтанно. Пациент жалуется на резкую боль в желудке или в области пупка, но не может точно указать место. Постепенно боль перемещается к правой подвздошной области. Она становится сильнее при смехе, покашливании, надавливании на область живота справа и резких подергиваниях правой ногой. В положении лежа на правом боку больной чувствует облегчение. В редких случаях дискомфорт ощущается в правом подреберье, тазу или пояснице.

К другим симптомам относят проявления диспептических расстройств:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • понос;
  • запор;
  • затрудненное отхождение газов.

При остром воспалении отростка может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных значений — +37,1…+38°C. Иногда развивается тахикардия: пульс учащается до 90-100 уд./мин. Пациент ощущает слабость, утрачивает работоспособность. Нередко волнообразное протекание болезни — сильные приступы сменяются периодами относительного покоя.

У детей патология может проявляться иначе, чем у взрослых. Поначалу симптомы аппендицита напоминают симптомы многих детских инфекций. У ребенка повышается температура, его тошнит и рвет, наблюдается частый жидкий стул (иногда со слизью). Маленький больной отказывается от еды, становится капризным, беспокойным или вялым.

Причины развития аппендицита могут быть разными, однако чаще всего воспаление возникает на фоне инфекции, вызванной патогенной микрофлорой.

К другим провоцирующим факторам относят хронические запоры, закупорку просвета отростка неперевариваемыми фрагментами пищи (шелухой семечек, частичками фруктовых косточек, орехами), кишечные заболевания, тромбозы сосудов.

Диагностика аппендицита

Заподозрить аппендицит можно по характерным симптомам, сопровождающим воспаление. Самостоятельно идентифицировать патологию невозможно. Окончательный диагноз устанавливается врачом исходя из клинической картины протекания болезни.

При внешнем осмотре специалист обращает внимание на самочувствие пациента, смотрит на изменение цвета языка и кожных покровов, осторожно проводит пальпацию живота. На этом этапе важно отличить аппендицит от расстройств пищеварения, болезней желудка и кишечника, нижнедолевой пневмонии, сердечной недостаточности, гинекологических патологий. Отличительной особенностью патологии является ограничение подвижности при дыхании нижней части живота от остальных отделов и напряжение в правой подвздошной области.

У детей воспаление червеобразного отростка дифференцируют с детскими инфекциями, ОРВИ, острыми кишечными инфекциями, копростазом.

К лабораторным и инструментальным средствам диагностики прибегают в неясных случаях. Больному назначают биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости. При развитии хронической формы заболевания показано проведение рентгенограммы толстой кишки, колоноскопии.

Первая помощь — алгоритм действий

Неотложная помощь при подозрении на приступ аппендицита заключается в соблюдении пациентом полного покоя. Исключается любая нагрузка, которая может ускорить разрыв червеобразного отростка и спровоцировать серьезные осложнения: ходьба, бег, прыжки, наклоны.

Основные мероприятия по оказанию доврачебной помощи:

  1. Больного уложить в постель.
  2. Ограничить его телодвижения.
  3. Запретить есть и пить.
  4. Приложить пузырь со льдом к правой нижней части живота.
  5. Вызвать неотложную помощь.

Нельзя класть согревающую грелку на живот пациенту, ставить клизму, давать ему любые обезболивающие препараты, слабительное, лекарственные абсорбенты. Медикаменты и лечебные мероприятия могут навредить больше, чем помочь, и отсрочат постановку верного диагноза.

В хирургическое отделение стационара больного транспортируют в лежачем положении в сопровождении врача скорой помощи. Там ему проводят аппендэктомию — полостную или лапароскопическую операцию по удалению воспаленного отростка.

В послеоперационном периоде назначают антибиотикотерапию и строгую диету, исключающую прием раздражающих кишечник продуктов. При осложненных аппендицитах проводят дополнительное лечение печени, желчевыводящих путей, кишечника и других органов, которые могут пострадать от острого воспаления.

По мере выздоровления пациенту разрешают вернуться к привычному питанию и физическим нагрузкам. При необходимости рацион дополняется приемом комплекса витаминов.

Загрузка ...