Травматический шок: стадии, причины, признаки и первая неотложная помощь

Основные правила оказания первой помощи при травматическом шоке

Грамотное оказание первой помощи при травматическом шоке поможет спасти жизнь пострадавшему и в дальнейшем ускорит реабилитацию. Неправильные действия, напротив, могут усугубить ситуацию, ухудшив состояние больного.

Причины травматического шока

Тяжелые травмы возникают при повреждении костной системы, а также внутренних органов человека вследствие аварий, занятий опасными видами спорта, пренебрежения правилами безопасности на опасных видах производства, катастроф, падений, пожаров, ранений и обморожений. В группу риска попадают дети и пожилые люди, а также лица с поражениями нервной системы.

Механизм развития травматического шока
Патогенез травматического шока.

Механизм развития

При травматическом шоке часто происходит обильная кровопотеря, в результате которой у человека падает давление и замедляется пульс. При таком состоянии ткани недополучают кислород, вследствие чего развивается гипоксия, провоцирующая ухудшение состояния пострадавшего.

Если кровотечение не останавливается, то организм реагирует на это резким выбросом кортизола и адреналина, что приводит к сужению просвета сосудов. Возникает интоксикация, которая провоцирует развитие более тяжелого состояния: легкие и сердце дают сбой в работе, может нарушаться ритм, появляются проблемы с дыханием.

Кортизол и адреналин не могут в течение длительного времени способствовать сужению сосудов. По мере нарастания интоксикации сосуды снова расширяются, что может стимулировать усиление кровопотери.

При этом давление начинает резко снижаться, что приводит к сбою в работе почек. Такое состояние опасно тем, что токсины начинают быстро всасываться в кровоток. Нередко происходит отмирание тканей из-за недостатка кислорода. Меняются реологические свойства крови, что приводит к сбою обменных процессов.

Симптомы травматического шока

Клиническая картина зависит от степени тяжести шока. Человек может пребывать как в сознании, так и без. Признаки травматического состояния также зависят от характера повреждения важных органов и систем.

Классификация степени тяжести травматического шока
Стадии травматического шока.

Степени тяжести болевого шока

Выделяют 4 степени тяжести:

  1. Легкая. Характеризуется тем, что пациент понимает, где находится, однако может присутствовать заторможенность. При этом появляется одышка, кожные покровы становятся бледными и резко учащается сердцебиение. Лимфоузлы могут быть увеличенными. По мере угнетения восприятия дискомфортные ощущения притупляются, что часто вводит в заблуждение спасателей. Помимо перечисленного, может повышаться температура, расширяются зрачки и возникает тахикардия.
  2. Средняя. Пульс увеличивается до 140 ударов в минуту. Эта степень характеризуется сильной заторможенностью, однако больной все еще реагирует на раздражители.
  3. Тяжелая. При ее наступлении могут возникать галлюцинации, несмотря на то что человек все еще разговаривает и реагирует на раздражители. Кожа приобретает серый оттенок, а губы слегка синеют. Давление падает до критических цифр, температура снижается до 35ºС, появляется липкий пот.
  4. Агония. Это терминальное состояние: больной не приходит в сознание, останавливаются дыхание, сердцебиение и пульс, наступает летальный исход.

Сильный болевой синдром возникает перед наступлением первой (легкой) степени тяжести травматического шока. Может сопровождаться криками и стонами. Человек возбужден и просит о помощи, что сопряжено с выбросом высокой дозы адреналина в кровь.

Первая помощь при травматическом шоке

Зная основные правила оказания первой помощи при травматическом шоке, можно спасти жизнь больного. Важно придерживаться необходимой последовательности действий, чтобы не совершить ошибку и не ухудшить состояние пострадавшего. В данном случае нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Остановка кровотечения

Алгоритм остановки кровотечения
Метод остановки кровотечения.

Остановить кровопотерю можно с помощью повязки или жгута. При отсутствии приспособлений сделать это можно рукой.

Необходимо помнить о том, что при повреждении артерии повязка накладывается выше раны, а при венозном кровотечении — ниже. В первом случае кровь будет выходить толчками под сильным напором, ее цвет при этом алый.

При поражении вены струя равномерная, кровь течет медленнее, а ее оттенок темнее. После наложения повязки или жгута рану желательно закрыть стерильным материалом.

Рекомендуется записать время остановки кровотечения — это потребуется для работников неотложной помощи.

Обеспечение возможности дыхания

В первую очередь пострадавшего нужно положить на твердую поверхность. Для обеспечения нормальной деятельности дыхательной системы при шоковом состоянии рекомендуется осмотреть ротовую полость больного.

Если язык запал, то его следует вернуть в правильное положение с помощью пальца и платка или любой другой стерильной ткани.

Алгоритм оказания доврачебной помощи при остановке дыхания
Первая помощь при остановке дыхания.

При подозрении на повреждение позвоночника нельзя самостоятельно перекладывать пострадавшего.

Алгоритм действий при остановке дыхания при оказании доврачебной помощи:

  1. Расстегнуть одежду, стесняющую грудную клетку.
  2. Заткнуть нос пострадавшего, слегка разомкнуть его челюсти. При необходимости можно на рот человека наложить чистый платок.
  3. Сделать глубокий вдох и выдохнуть в рот пострадавшему. Повторить действие и разжать нос. Выдыхать нужно быстро и резко.
  4. Повторять 12 раз в минуту.

После каждого выдоха нужно несколько раз надавливать на грудную клетку, что позволит дополнительно стимулировать сердце. Каждую минуту при этом рекомендуется контролировать пульс.

Согревание пострадавшего

Травмированного важно накрыть теплыми вещами или одеялом, что снизит вероятность переохлаждения и ухудшения состояния больного.

Обезболивание

Медицинская помощь включает в себя обезболивание, которое поможет при сильных переломах костей и ожогах. Такая мера может применяться только в том случае, если пострадавший пребывает в сознании. Для устранения боли можно дать человеку любой препарат из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

К ним относят:

Обезболивающий препарат Ибупрофен
Препарат Ибупрофен применяют для устранения боли.
  • Ибупрофен;
  • Солпадеин;
  • Пенталгин;
  • Темпалгин;
  • Нурофен;
  • Баралгин.

При необходимости таблетку можно предварительно измельчить. Если есть навыки инъекционного введения лекарств, то можно сделать человеку укол, применяя любой обезболивающий медикамент.

Иммобилизация и транспортировка

При ряде повреждений диагностика крайне важна. Так, при подозрении на перелом позвоночника пострадавшего перемещать ни в коем случае нельзя. Делать это должны только медицинские работники после установления характера травмы.

При переломах рук и ног для иммобилизации можно использовать доски, к которым нужно привязать поврежденную конечность. При отсутствии приспособлений можно примотать ногу к ноге, а руку — к туловищу.

При ожогах и обморожениях транспортировать человека рекомендуется только в положении лежа на спине. Под позвоночник рекомендуется подложить твердую доску. Важно не давать больному шевелиться, в ином случае может усилиться болевой синдром.

Можно ли давать питье

Пострадавшему можно давать пить только в том случае, если есть уверенность в целостности органов брюшной полости. При этом рекомендуется теплая вода. Пить можно давать столько, сколько захочет пострадавший.

Загрузка ...
Adblock
detector