Сегодня многие страдают от болезненной пяточной шпоры (МКБ 10 — M77.3). Такое ортопедическое нарушение развития нижней конечности современной медициной не считается самостоятельным недугом. Плантарный фасциит — научное название этого распространенного заболевания. Это воспалительное явление. В современных условиях этот недуг часто поражает опорно-двигательный аппарат. В народе болезнь называют пяточной шпорой.

Содержание
  1. Этиология и патогенез
  2. Клиническая картина патологии
  3. Принципы лечения
  4. Ортопедическая коррекция
  5. Использование медикаментов
  6. Лечебная гимнастика
  7. Физиотерапия при шпорах на пятке
  8. Народные методы лечения

Содержание
Свернуть
  • 1 Этиология и патогенез
  • 2 Клиническая картина патологии
  • 3 Принципы лечения
  • 4 Ортопедическая коррекция
  • 5 Использование медикаментов
  • 6 Лечебная гимнастика
  • 7 Физиотерапия при шпорах на пятке
  • 8 Народные методы лечения

1 Этиология и патогенез

Мышцы стопы покрывает тонкой пленкой. Это фиброзная соединительная ткань — плантарная фасция. Такая волокнистая ткань подвергается постоянному давлению, когда человек долго находится в вертикальном положении. Возможны микронадрывы тканей, если сильная нагрузка приходится на стопу постоянно

Этиология и патогенез

В норме за ночь они затягиваются, происходит самостоятельное заживление этих повреждений. Однако при неблагоприятных условиях возникает неравномерная нагрузка на ногу при ходьбе. Триггером такого патологического процесса нередко является нарушение метаболизма. Вследствие этого плантарная фасция утрачивает свои функции. Воспалительно-дегенеративные изменения с течением времени приводят к ортопедическим нарушениям.

Провоцирующими факторами развития плантарного фасциита являются:

  • частые травмы стопы;
  • различные патологии позвоночника;
  • нарушение усвоения глюкозы и развитие диабета;
  • длительные чрезмерные физические нагрузки;
  • сахарный диабет;
  • нарушение кровообращения в ногах;
  • заболевания крупных суставов;
  • изменение формы стопы — плоскостопие;
  • воспалительный процесс при ревматоидном артрите;
  • ожирение, лишний вес.

Продольный свод больной стопы под действием нагрузки уплощается. Образуется шпора на пятке — следствие плантарного фасциита. Врачам известно, что женщины предрасположены к нему значительно больше. Как правило, такая патология поражает людей после 40 лет. Стопа уплощается, увеличивается в длину, ее значения превышают норму. Биомеханические функции пораженной стопы значительно нарушаются.

Этиология и патогенез фото

Вследствие этих нарушений возникают патологические изменения в подошвенной фасции. В стопе развивается асептический хронический воспалительный процесс. Это приводит к чрезмерному быстрому разрастанию поднадкостничной ткани. Люди часто называют ее шпорой. Иногда краевые костные разрастания при постоянной травматизации образуются в результате компенсаторной реакции. Остеофиты осложняют жизнь человека. Нередко размер такого костного выроста достигает 1 см.

Костные разрастания приводят к травматизации мягких тканей, поэтому мельчайшие надрывы фасции возникают постоянно. При отсутствии адекватных лечебных мер постепенно нарушается амортизация стопы. Вследствие дегенерации пяточной кости возникает неспособность больного ходить.

2 Клиническая картина патологии

Внешне, как правило, плантарный фасциит не проявляется. Однако опытные специалисты могут легко распознать такое ортопедическое заболевание. При этой патологии пациента постоянно мучают резкие сильные боли в пораженной зоне. Это вызвано раздражением нервных окончаний деформированной ткани подошвенной фасции. Мучительный болевой синдром постоянно ощущается в зоне надкостницы.

В утреннее время резкие болевые ощущения при пяточной шпоре выражены более интенсивно, чем в когда-либо. Больным после ночного отдыха чрезвычайно тяжело сделать первые шаги, встав с постели. В медицине такой синдром имеет название «стартовая» боль. Причиной ее являются костные разрастания в стопе — остеофиты. При физической нагрузке в течение дня болевой синдром усиливается.

Клиническая картина патологии

Во врачебной практике выделяют следующие разновидности плантарного фасциита:

  • воспаление 2 стоп одновременно наблюдается при двусторонней форме патологии;
  • болит вся стопа при возникновении передней формы плантарного фасциита;
  • в пораженной пятке ощущается боль воспалительной природы при проксимальной форме;
  • все зоны стопы поражает боль при дистальной форме, включая пальцы.

Такая классификация помогает специалистам определиться с тактикой лечения.

Методы диагностического обследования:

  • детальный физикальный осмотр, анализ всех жалоб пациента позволяют специалисту сделать предварительные выводы;
  • рентгенологическое исследование стопы позволяет обнаружить плантарный фасциит.

Клиническая картина патологии фото

Международный справочник болезней 10-го пересмотра содержит эту патологию.

3 Принципы лечения

Весьма трудной задачей является избавление от самого костного нароста. Лишь большая сложная операция может позволить добиться этого. Однако это не гарантирует прекращения рецидивов плантарного фасциита, избавления от болевого синдрома. Пяточная шпора (МКБ 10 — M77.3) — весьма болезненное состояние, которое можно и нужно лечить.

Принципы лечения

Специалисты назначают комплексную терапию. Нередко это длительный процесс. Главная задача лечения — купирование воспаления мягких тканей стопы. Основной принцип терапии этого недуга — правильная разгрузка стопы. При этом требуется ортопедическая коррекция. С ее помощью выполняется адекватная разгрузка свода нижней части ноги. Это считается обязательным условием.

4 Ортопедическая коррекция

Разгрузка стопы выполняется с использованием готовых стелек. Такие ортопедические изделия применяются при плантарном фасциите для деформированной стопы. Готовые ортопедические стельки не выполняют корригирующую функцию. Эти изделия лишь надежно удерживают пораженную стопу в определенном положении.

В некоторых случаях требуется изготовление индивидуальных изделий. Весьма эффективны супинаторы, разгружающие подпяточник. Нужны лечебные стельки. Они создаются по заказу. Корригирующие стельки создают разгрузку свода стопы. Применение лечебных стелек более эффективно. Исчезает аномальное давление на ткани. Причина болевого синдрома устраняется. Лечащий врач на определенном этапе назначает массаж стопы. Важно хорошо прорабатывать ее поверхность полностью.









5 Использование медикаментов

Специалистами назначается прием лекарственных препаратов — нестероидных противовоспалительных средств. Лекарственные блокады с НПВП позволяют быстро облегчить состояние больного. Кеналог, Депо-Медрол, Дипроспан — это мощные глюкокортикоидные гормоны. При обращении больного к специалисту возможно выполнение лекарственной блокады.

Использование медикаментов

Мовалис, Найз, Вольтарен принимают внутрь в виде таблеток, в форме суспензии, порошков. Используются препараты НПВП наружного применения. Это мази, гели и прочие лекарства. Неспецифические противовоспалительные препараты снимают выраженные болевые ощущения, воспалительные процессы. Эти лекарства очень эффективны в начальной стадии заболевания. Эти препараты могут перевести болезнь в стадию ремиссии.

6 Лечебная гимнастика

Как только исчезли интенсивные болевые ощущения, больному требуется заниматься лечебной гимнастикой. В течение дня в сидячем положении делают небольшую растяжку. Пальцы ног можно растянуть, направляя их в течение 5-10 секунд вниз под углом 90°. Далее мелкие предметы собирают пальцами.

7 Физиотерапия при шпорах на пятке

Очень хорошо помогают при этой патологии физиопроцедуры. Особенно хороший эффект дают фонофорез с гидрокортизоном, лекарственный электрофорез, ультразвук. Ударно-волновая терапия, рентгенотерапия — новые технологии лечения. Однако эти методики очень важно применять в комплексе с лекарственной терапией. Физиотерапия бесполезна, если не выполняется грамотное проведение курса лекарственных блокад.

Физиотерапия при шпорах на пятке

Неправильное лечение зачастую приводит к развитию остеопороза в области стопы и дальнейшему прогрессированию ортопедической болезни. Рентгенотерапия — наиболее эффективный, но самый дорогой метод, поскольку используется весьма редкое оборудование. Обычно рентгенотерапию применяют, когда все вышеперечисленные базовые мероприятия не помогли. При неэффективности терапевтических методов иногда для удаления костного нароста применяется хирургический метод.

8 Народные методы лечения

В некоторых случаях нетрадиционная медицина помогает избавиться от сильной боли.









Следующие рецепты показали свою эффективность:

  1. На носки нужно нашить карман, положив туда 1 слой круглого гороха. Сверху одевают обувь. Поначалу это причиняет большие неудобства, но затем больной быстро привыкает.
  2. В носок насыпать крахмал и ходить так весь день. Обычно всего 2 недели достаточно, чтобы заметить эффект.
  3. На ноги, распаренные в тазике, наполненном горячей водой, на всю ночь прикладывают на ватном диске желчь медицинскую.
  4. Эффективна смесь из шампуня, 20 г водки, желчи медицинской. Она применяется для ежедневного компресса на ночь.
  5. Массаж — наиболее доступный простой способ терапии. Каждый день, удобно сидя на диване, требуется массировать больную пятку, используя старый валенок.
  6. Перемешать капли Зеленина и спиртовой настой валерианы (1: 1). В этом составе смочить марлю, сложенную в 4 слоя. Лечебный компресс прикладывают на всю ночь к пяткам, обернув целлофаном.
  7. После горячей ножной ванны катать массажные ролики, не забывая про заднюю часть пятки. Облегчение наступит довольно быстро.
  8. На огне нужно растопить хозяйственное мыло, натертое на терке. Эту вязкую массу в виде компресса ежедневно прикладывают на ночь к пяточной шпоре.
  9. Уксусной эссенцией залить целое вымытое куриное яйцо и поставить в холодильник, пока скорлупа не растворится полностью. Затем добавить кусочек сливочного масла и немного уксусной эссенции. Получится средство, которым следует смазывать больную пятку ежедневно на ночь.

Правильное лечение зависит от причины развития патологии. К диетологу и терапевту нужно обратиться, если триггером пяточной шпоры стал лишний вес. Эндокринолог и терапевт помогут больному с сахарным диабетом, который страдает от шпоры на пятке. Ортопед и терапевт будут заниматься лечением такого пациента, если плантарный фасциит стал следствием заболевания суставов ног. Только комплексное правильное лечение избавит больного от страданий, связанных с болевым синдромом в пятке .