Вирус герпеса относится к тем заболеваниям, заразившись которыми один раз, полностью вылечиться невозможно, повторные проявления будут возникать при каждом удобном случае под воздействием провоцирующих факторов. Половой герпес является одним из самых распространенных типов этой болезни, он может с одинаковой вероятностью поразить как женщину, так и мужчину репродуктивного возраста. Тем, кто заражен, важно знать, как проявляется рецидивирующий генитальный герпес, чтобы не допускать его повторного возникновения.

Почему происходят рецидивы

Рецидивирующий герпес – это повторное обострение заболевания, сопровождающееся всеми характерными симптомами, но в меньшей степени выраженности. После попадания вирусных клеток в организм человека он становится носителем и через некоторое время способен заражать половых партнеров. В подавляющем большинстве случаев инфекция передается при незащищенной интимной близости, лишь иногда возможно заражение через средства личной гигиены.

Во время инкубационного периода в организме заразившегося патологические клетки размножаются, а затем проникают в тройничный ганглий – узел тройничного нерва, который является самым крупным среди остальных черепных. В этом месте защитные силы организма неспособны справиться с вирусом, поэтому он остается там навсегда и проявляется при благоприятных для него обстоятельствах.

Чаще всего рецидивы генитального герпеса возникают при снижении общего иммунитета. Это может происходить в следующих случаях:

  • любые заболевания внутренних органов и систем;
  • стрессы и затяжные депрессии;
  • интоксикации;
  • употребление большого количества алкоголя, курение;
  • перегревание или переохлаждение организма;
  • инфекционные заболевания, в том числе простудные;
  • резкое похудение или набор веса;
  • недостаточная гигиена половых органов;
  • повторные половые контакты с зараженным человеком;
  • повышенная утомляемость.

Обострение любого хронического заболевания может спровоцировать проявление и других патологий в организме, в том числе и генитального герпеса. Также могут повлиять и другие, менее распространенные факторы, например, плохая экология, частые переезды и перелеты, индивидуальные патологии иммунной системы и т. д.

Классификация заболевания

В среднем после первичного заражения половым герпесом рецидивы наблюдаются у 50-70% пациентов, причем чаще всего у женской половины. Можно выделить три вида этого заболевания в зависимости от того, насколько часто проявляются характерные симптомы:

  • легкая форма – рецидивы случаются не более 1 раза в 4 месяца;
  • среднетяжелая форма – рецидивы случаются не чаще 1 раза в 2-3 месяца;
  • тяжелая форма – рецидивы случаются каждый месяц.

В зависимости от длительности периодов обострений и ремиссий генитальный герпес можно назвать асинхронным, монотонным и стихающим. В первом случае длительность периода без выраженных симптомов заболевания может быть разной, при этом, чем она больше, тем интенсивнее и острее будет протекать рецидив. При монотонном течении наблюдается стабильность в чередовании периодов, их длительности и интенсивности. В случае со стихающим генитальным герпесом периоды ремиссии постепенно увеличиваются, но это никак не отражается на состоянии человека во время обострений, они характеризуются менее выраженными симптомами.

По еще одной классификации половой герпес можно разделить на следующие виды:

  1. Диагностированный. Заболевание протекает с характерными симптомами, которые наблюдались и при первичном инфицировании. На теле появляются мелкие пузырьки, которые зудят и болят, а затем лопаются.
  2. Атипичный. В большинстве случаев у пациентов наблюдается именно эта форма заболевания. На теле не появляются высыпания, то есть характерных симптомов вируса нет, однако при этом обостряются другие хронические заболевания. Это может быть молочница или цистит у женщин, геморрой, радикулит, варикоз и другие патологии.
  3. Менструальный. Это редкий тип заболевания, который наблюдается у женщин в конце менструального цикла каждый месяц. Высыпания могут появиться на внешних и внутренних половых органах или в перианальной области. Такое явление объясняется изменением гормонального фона во время месячных.

Опасность рецидивирующего герпеса в том, что он не всегда явно проявляет себя, зачастую он протекает в скрытой форме. При этом, несмотря на отсутствие внешних признаков болезни, человек способен заражать полового партнера. В этом случае ни один из них не узнает об инфицировании, пока у второго не появятся характерные проявления заболевания.

Симптомы болезни

При типичном протекании рецидивирующего полового герпеса симптомы заболевания такие же, как и при первичном заражении, но менее выражены. Поначалу пациент может ощущать общее недомогание – слабость, повышенную утомляемость, головную или мышечную боль, может подняться невысокая температура. Затем в области половых органов появляются болезненные ощущения, жжение, зуд и отечность, кожа и слизистые оболочки могут покраснеть.

После этого на половых органах появляются одиночные или малочисленные групповые папулы, наполненные прозрачной жидкостью. Они чешутся и иногда болят, но их ни в коем случае нельзя протыкать самостоятельно. Через несколько дней они лопнут, оставив после себя язвочки неправильной формы, постепенно покрывающиеся бело-желтой пленкой. В этот период нужно быть особенно аккуратными, чтобы не занести в организм какую-либо другую инфекцию через открытые повреждения. У некоторых может возникать зуд и жжение только после полового контакта, но обычно на это не обращается внимание.

Длительность протекания рецидивирующего генитального герпеса в среднем в два раза больше, чем первичного. Чаще всего первое проявление болезни длится 30 дней, а последующие – от 8 до 14.

Диагностика заболевания

Не всегда высыпания на половых органах указывают на рецидив генитального герпеса, и не всегда это заболевание проявляет себя характерно, поэтому дифференциальная диагностика необходима. Поначалу венеролог проведет устный опрос и первичный осмотр, а затем назначит необходимые анализы. Поставить диагноз без них можно, но только при неоднократных рецидивах патологии и только при типичной форме протекания.

Наиболее информативным методом диагностики является ПЦР-исследование (полимеразно-цепная реакция). Для осуществления анализа необходимо произвести забор биологической жидкости пациента, в случае с генитальным герпесом – выделений из влагалища у женщин и семенной жидкости или мазка из уретры у мужчин. В лабораторных условиях многократно удваивают небольшой участок ДНК, в связи с чем можно визуально определить тип вируса.

Еще одним методом диагностики является ИФА-исследование, то есть анализ крови на наличие антител к вирусу. Эта процедура позволяет выяснить не только наличие инфекции в организме, но и ее форму – первичную или рецидивирующую. Это необходимо не всегда, поскольку лечение в любом случае будет одинаковым. Отличать первое проявление болезни от последующих необходимо беременным женщинам, поскольку существует угроза для плода.

Опасность рецидивирующего герпеса для беременных

Несмотря на то, что сам по себе генитальный герпес обычно является неопасным заболеванием, которое причиняет лишь временный дискомфорт в виде сыпи, в некоторых случаях он создает серьезную угрозу. Во время беременности женский организм ослабляется, поскольку претерпевает серьезные изменения, кроме того, иммунная система истощается, поскольку ей необходимо защищать и ребенка. По этой причине у женщин, ждущих ребенка, часто происходят обострения имеющихся патологий, в том числе и герпеса.

Опасность заключается не столько в возможности заражения плода, сколько во вредном влиянии патологических клеток на его развитии. При рецидиве вируса он воздействует на нервную систему ребенку, что может вызвать проблемы с физическим и умственным развитием, врожденные пороки, ухудшение зрения и слуха вплоть до полной потери. В некоторых случаях возможно замирание беременности и выкидыш.

Такие последствия возникают нечасто, но все же вероятность осложнений существует. По этой причине до планируемого зачатия женщине необходимо пройти обследование на венерические заболевания, в том числе и герпес. Если он будет выявлен, гинеколог назначит необходимые профилактические меры, которых нужно будет придерживаться во время беременности. Если же герпес не будет обнаружен, женщине все равно потребуется регулярно проходить обследование до самых родов.

Наиболее опасен первичный герпес, возникший непосредственно во время вынашивания ребенка, но рецидивирующий тоже представляет весомую угрозу.

Лечение заболевания

Терапия рецидивирующего генитального герпеса ничем не отличается от лечения первичного проявления заболевания. Схема включает в себя два направления – противовирусное и иммуномодулирующее воздействие. Для подавления активности инфекции применяются препараты на основе ацикловира, которые вводятся внутримышечно или внутривенно. Есть и таблетки с таким же действующим веществом, но они действуют менее выражено и чаще всего применяются только для профилактики.

Укрепление иммунитета может происходить с использованием лекарств для приема внутрь на основе интерферонов. Это группа белков, вырабатываемых иммунной системой для борьбы с различными заболеваниями. Кроме того, можно использовать средства для наружного применения с иммуномодулирующим воздействием, например, гель растительного происхождения Панавир или Оксолиновую мазь.

Дополнительно для оказания более выраженного эффекта на иммунитет врач может назначить прием витаминно-минеральных комплексов. При согласовании со специалистом можно использовать народные средства, способствующие улучшению естественной защиты организма, например, травяные отвары. Полезно на время лечения отказаться от жирной, жареной, острой и соленой пищи, заменив ее фруктами, овощами и злаками.

Профилактика рецидивов

Пока еще не найдено специфическое лекарство, которое может полностью убить клетки вируса герпеса в организме, все имеющиеся средства могут лишь заглушить активность инфекции. Чтобы не допустить ее повторного проявления, необходимо соблюдать некоторые простые меры, в частности, по укреплению иммунитета и защите организма в целом.

Все заболевания – простудные или хронические – нужно лечить вовремя, дополняя терапию иммуномодулирующими препаратами. Половые контакты желательно осуществлять с постоянным партнером или хотя бы хорошо знакомым, а вот от случайных связей следует отказаться. При этом в любом случае необходимо использовать презерватив даже при условии приема женщиной противозачаточных таблеток. Нельзя использовать чужие средства личной гигиены, особенно полотенца и мочалки. Необходимо выработать привычку регулярных водных процедур, избегать переохлаждений и стрессов.