Симптомы герпеса прямо зависят от типа вируса, ставшего причиной заболевания. В группу герпесвирусов относятся: вирусы 1 и 2 типа (простого герпеса), возбудитель, вызывающий опоясывающий лишай (3 типа), вирус 4 типа, или Эпштейна-Барра, и цитомегаловирус, его относят к 5 типу. Влияние последних трех (с 6 по 8) неизвестно. Считается, что они участвуют в процессе развития синдрома хронической усталости. Имеются и более необычные теории, приписывающие герпесвирусу некую роль в развитии психических заболеваний (шизофрении).

Недуги, вызываемые первыми двумя типами герпетической инфекции, встречаются очень часто. Вирус герпеса первого типа вызывает болезнь. Самой распространенной формой является лабиальная (губная). Ее в быту называют простудой или лихорадкой, II тип вызывает генитальный герпес. Заболевание может быть первичным и вторичным. Первичный вид развивается при первом попадании возбудителя в организм, вторичный вследствие реинфекции, то есть активации находящегося в организме возбудителя.

Симптоматика герпетической инфекции

Если речь идет о простом герпесе, первые признаки инфекции – это зуд, жжение и легкая гиперемия в месте проникновения вируса.Иногда пациент ощущает озноб, общую слабость и у него поднимается температура до субфебрильных цифр. Основные проявления герпеса зависят от места поражения. Классическая лабиальная (губная) форма имеет описанные выше проявления. Но если иммунитет ослаблен, герпесвирус может поражать внутренние органы (ЖКТ, миокард, дыхания и зрения, половые и лор, ЦНС, лимфатическую систему). Констатируются случаи герпетического менингоэнцефалита и сикоза (поражение волосяных фолликулов).

Опоясывающий лишай, возбудитель которого – вирус герпеса, имеет весьма характерные проявления:

  • болезненность и развитие форменных элементов сыпи по ходу нерва, часто в межреберных промежутках;
  • цефалгия;
  • лихорадка;
  • вялость.

Высыпания появляются через пару дней после возникновения болевых ощущений. Вначале это пузырьки, заполненные серозным содержимым, позднее оно мутнеет из-за примеси крови и гноя. Боль вдоль нерва может сохраняться долгое время после того, как сыпь сошла.

Генитальный герпес назван так не зря. Как проявляется этот вариант заболевания? Как и в случае лабиальной формы – сыпью. Характерной зоной развития герпеса и элементов сыпи является кожный покров и слизистая оболочка половых органов. Причем не только наружные, пузырьки могут появляться во влагалище и в уретре. В моменты ослабления иммунитета повышается активность герпесвируса и элементы сыпи возникают на коже бедер и ягодиц, вокруг анальной зоны и даже в прямой кишке. У женщин обострения часто совпадают с началом менструации. Сыпь развивается под влиянием вируса второго типа, в некоторых случаях и первого.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), вызываемая бета-герпесвирусом, не имеет характерных высыпаний. Первые симптомы ЦМВ – это головные боли и боль в мышцах, общая слабость и температура, признаки бронхита. Для этого вида инфекции характерны 3 типа течения:

  • в форме ОРВИ;
  • в форме генерализованного процесса (с поражением тканей и внутренних органов);
  • в виде боли и воспаления органов мочеполовой сферы.

Первичное заражение герпесвирусом, и особенно ЦМВ в гестационном периоде, опасно для плода. Это может привести к его гибели либо к смерти малыша после родов. Но даже при выживании ребенок может иметь поражения нервной системы и головного мозга.

Герпетическая инфекция I-II типов протекает в несколько этапов или стадий. Требуется рассмотреть каждый этап подробнее.

Стадии герпетической инфекции 1 типа

Первая стадия характеризуется зудом в месте, где со временем появится характерная группа пузырьков и покраснением. Сыпь чаще всего локализуется в уголках губ или на крыльях носа. Но может появляться и на внутренней поверхности губ, щек, на деснах, языке либо на любом участке кожи лица (хотя это бывает редко). Затем в очаге размножения вируса появляется легкое пощипывание или покалывание и зуд, заболевание переходит во вторую стадию, а именно в воспаление.

Вторая стадия характеризуется появлением небольшого единичного элемента сыпи – пузырька. Он заполнен экссудатом (светлым и прозрачным). Пузырек плотный, напряженный и болезненный. Он увеличивается в размере, жидкость внутри него мутнеет от появления в ней гноя и крови, рядом возникают и другие элементы сыпи.

Третья стадия характеризуется изъязвлением пузырьков. На этом этапе больной наиболее опасен для окружающих, так как из лопнувшего образования вытекает жидкость, содержащая огромное количество возбудителя. Язвы доставляют сильнейший дискомфорт, ощущения находятся на грани зуда и боли. В этот период пациенты часто расчесывают язвочки и на руках переносят вирус герпеса на предметы и вещи других людей.

Для четвертой стадии процесса характерно образование струпа. Язвы покрываются коркой, которая может лопаться либо повреждаться самим человеком. При расчесывании она кровоточит и болит. Это стадия заживления. После того как струп сойдет, на его месте остается небольшое красное пятно, которое постепенно бледнеет.

Стадии герпетической инфекции, поражающей гениталии

Герпес, поражающий гениталии, может быть первичным и вторичным. Вторичный способен протекать как со всеми классическими симптомами образования и изъязвления пузырьков, так и в атипичной форме или совершенно без признаков. Очень опасным для окружающих является бессимптомное течение. Так как вирус герпеса активно выделяется, больной не испытывает характерных проявлений и в период обострения заражает своих половых партнеров. В этом случае при осмотре обнаруживаются признаки воспаления, причина которых выясняется лишь при проведении лабораторной диагностики.

Типичная форма генитального герпеса причиняет сильный дискомфорт представителям обоих полов и проходит те же стадии, что и лабиальная форма.

Обострение заболевания начинается с вялости и слабости, лихорадки, цефалгии и характерного жжения на коже или слизистой гениталий. Может беспокоить дискомфорт при мочеиспускании. В этот период увеличиваются паховые лимфоузлы. У женщин могут быть гнойные выделения из влагалища, после чего в области половых губ (крайней плоти у мужчин) образуются характерные пузырьки.

Иногда высыпания единичные, в других случаях они носят сливной характер. Затем пузырьки, как обычно, вскрываются, содержимое изливается на здоровые ткани. Это причина того, что герпес «ползет», захватывая новые участки (слизистую влагалища и уретры, кожу ягодиц и внутренние и наружные участки бедра – у женщин; уретру, предстательную железу и мошонку – у мужчин). Последствия этого типа герпеса для женщин довольно серьезны (эрозивные поражения цервикального канала, перерождение эрозии в рак и внутриутробное поражение плода). Мужчин вирус герпеса тоже не балует, частые рецидивы для них могут закончиться злокачественными новообразованиями предстательной железы.

Как протекает герпетическая инфекция 3 типа

Герпесвирус третьего типа (варицелла-зостер) вызывает ветрянку и опоясывающий герпес (лишай). Вторая форма заболевания – это рецидив инфекции, перенесенной ранее (обычно в детском возрасте) в виде ветряной оспы. Этот герпес симптомы имеет вполне специфические: боль вдоль нерва, затем возникновение пузырьков с серозным (впоследствии мутным гнойным) экссудатом, элементы сыпи располагаются в виде колец или лент. У ослабленных больных образования сливаются в крупные формы (буллы).

Опоясывающий лишай может протекать и в геморрагической (пузырьки заполнены жидкостью с примесью крови), гангренозной (образуются язвы с отмирающей плотью) и генерализованной формах. Процесс заживления изъязвленной поверхности при таких видах проходит посредством рубцевания. Наиболее тяжело протекает недуг, если вирус поражает нервный узел и глаза. Это приводит к воспалению лицевого и ушного нервов, могут затрагиваться блуждающий и языкоглоточный нервы. Пациента беспокоят боли в ухе, высыпания, вызывающие острый дискомфорт вдоль тройничного нерва и на слизистой оболочке ротовой полости и глотки. В тяжелых случаях болезнь переходит в менингоэнцефалит.

Опоясывающий герпес характеризуется интенсивной болью, которая может быть тупой или тянущей, слабой или очень острой.

Болезненные ощущения могут концентрироваться в зоне поражения и отдавать во внутренние органы, имитируя симптомы воспаления миокарда или желчного пузыря.

Герпес – одна из распространенных инфекций, к которой мало кто относится серьезно. И напрасно, ведь микроорганизм может стать причиной тяжелых осложнений. Поэтому своевременное лечение очень важно. И если предусмотреть развитие лабиальной формы герпетической инфекции практически невозможно, то генитального герпеса вполне можно избежать, обдуманно подходя к выбору сексуального партнера.