Трещина анального отверстия – вторая по распространенности проктологическая патология. От этой болезни страдает около 25% людей в мире. Трещина представляет собой линейный разрыв, расположенный на слизистой оболочке прямой кишки.

Какова причина возникновения трещин анального отверстия? Дефекты могут быть следствием проктологических патологий, в частности воспаления геморроидальных узлов, синдрома раздраженной кишки и прочих болезней кишечника.

Но существует ряд предрасполагающих факторов, которые существенно повышают вероятность появления линейных разрывов прямой кишки. К таким факторам относят нездоровый образ жизни, роды и вредные привычки.

Причины появления трещин прямой кишки

Трещина в анальном отверстии: причины и лечениеКаковы причины появления трещин в анальном отверстии? Самая распространенная причина, по мнению проктологов, – это констипация (запор). Дело в том, что при запоре твердые каловые массы повреждают слизистую оболочку прямой кишки, приводят к повышению внутрибрюшного давления, и вызывают спазм сфинктера.

Но есть один нюанс. Длительная диарея тоже способно стать причиной появленияанальной трещины. Понос приводит к раздражению слизистой оболочки прямой кишки, и повышению тонуса сфинктера.

Среди предрасполагающих факторов к появлению дефекта также можно выделить:

  • Родовую деятельность. Роды – это стресс для организма женщины, так как при родовой деятельности сильно повышается внутрибрюшное давление, а матка оказывает давление на прямую кишку. Запирающая мышца тоже подвергается огромному давлению.
  • Беременность. При вынашивании плода изменяется гормональный фон, и значительно увеличивается матка в размере. Это приводит к тому, что на прямую кишку оказывается высокое давление. Часто при беременности на фоне увеличения матки и изменения гормонального фона появляется геморрой и трещина в анусе.
  • Недостаточная гигиена. Трещины анального отверстия могут быть следствием опрелостей.
  • Вредные привычки. Курение и алкоголизм крайне неприятно сказываются на работе кишечника и запирающей мышцы.
  • Употребление большого количества жирной, пряной и острой пищи. Любые блюда, которые приводят к запору, могут стать причиной возникновения анальных трещин.
  • Болезни кишечника. Болезнь Крона, геморрой, синдром раздраженной кишки, ректальный пролапс, гнойный парапроктит и любые воспалительные процессы в прямой кишке часто становятся причиной трещин ануса.
  • Заражение глистами.

Еще повреждение слизистой оболочки прямой кишки может быть следствием механических повреждений ануса при использовании туалетной бумаги или анальном сексе.

Как проявляет себя дефект?

Трещина в анальном отверстии: причины и лечениеТрещина заднепроходного отверстия проявляет себя по-разному. Большое влияние оказывает глубина дефекта. Чем глубже повреждение слизистой оболочки прямой кишки, тем интенсивнее будет симптоматика.

Самым характерным признаком патологии является болевой синдром. Изначально болевой синдром возникает лишь во время дефекации или механическом раздражении (при использовании туалетной бумаги или анальном сексе).

С течением времени боли в анальном канале становятся более выраженными. Неприятные ощущения и дискомфорт беспокоят человека на протяжении целого дня. Причем характер болей может быть различным. Чаще всего боли тянущие, давящие или колющие.

Если у человека прогрессирует хроническая трещина, то запирающая мышца подвергается спазму. В таком случае болевой синдром более выраженный, и может появляться даже при незначительных физических нагрузках.

Характерным признаком данного заболевания является зуд. Чем больше размер линейного разрыва прямой кишки, тем сильнее интенсивность зуда. Причем это клиническое проявление усиливается во время акта дефекации и при использовании синтетического белья.

Если трещина глубокая, то появляются кровянистые выделения из анального канала. Причем трещину от геморроя отличает тот факт, что при воспалении геморроидальных узлов кровь смешивается с калом. В случае с трещиной клиническая картина несколько другая.

Если на фоне разрыва слизистой оболочки прямой кишки повреждают венозные сплетения, то развивается ректальное кровотечение.

Медикаментозное и народное лечение дефекта

Трещина в анальном отверстии: причины и лечениеПризнаки геморроя и анальной трещины достаточно схожи. Поэтому сначала больному надо пройти диагностику. В обязательном порядке назначается ректоскопия. Диагностика может дополняться биохимическим и общим анализом крови, анализом кала на яйцеглист, аноскопией.

Чем лечить дефект? Все будет зависеть от клинической картины. При наличии запоров назначаются слабительные препараты.

Могут применять смягчающие слабительные, многоатомные спирты или средства, увеличивающие объем содержимого кишечника. Если дефект прямой кишки сопровождается диареей, то назначаются нитрофураны, эубиотики или бактериофаги.

Кроме того, лечение трещины предусматривает использование:

  1. Мазей для ректального введения. Они могут применяться даже в том случае, если повреждена задняя стенка прямой кишки. Вводятся кремы в анальное отверстие при помощи аппликаторов сразу после опорожнения кишечника. Лучшими кремами являются Ауробин, Бепантен, Солкосерил, Актовегин, Релиф, Проктозан, Левомеколь, Нитроглицериновая мазь.
  2. Ректальных суппозиториев. Они достаточно удобны в применении, ведь их активные вещества быстро абсорбируются. Лучшими свечами от трещин являются Ауробин, Постеризан, Анузол, Прокто-Гливенол, Натальсид, Релиф, суппозитории с облепиховым маслом.

Еще в ходе лечения можно пользоваться народными средствами. Полезными будут примочки с облепиховым, касторовым и кокосовым маслом. Также для устранения симптомов патологии можно использовать ванночки с марганцовкой, корой дуба или травами.

Если терапия медикаментами и народными средствами не помогает, или трещина в заднем проходе приводит к развитию осложнений, показано хирургическое лечение.

Хирургическое лечение и профилактика патологии

Трещина в анальном отверстии: причины и лечениеБывает, что хронические анальные трещины не поддаются медикаментозному лечению. В таком случае больному назначается операция. Самое радикальное оперативное вмешательство – это иссечение анальной трещины.

Операция начинается с проведения подготовительных мероприятий. Пациенту назначается специальная диета и очистительные клизмы. Перед процедурой вводится обезболивающее средство. Дефект иссекается «одним блоком». Для лечения линейных разрывов также могут использоваться малоинвазивные методики лечения. Самыми эффективными операциями считаются лазерное удаление и криодеструкция.

Для того чтобы медикаментозная терапия или хирургическое лечение были эффективными, больному надо соблюдать диету. Она предусматривает соблюдение питьевого режима, отказ от пищи с высоким содержанием простых углеводов и насыщенных жиров.

Как избежать развития трещин прямой кишки? Для этого надо придерживаться ряда правил:

  • Сбалансировано питаться. Рекомендуется отдавать предпочтение пище, в которой содержится большое количество пищевых волокон. Для перистальтики кишечника полезны фрукты, овощи, каши, ржаной хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы. Еще нужно употреблять продукты с высоким содержанием белка. Жиры – тоже неотъемлемая часть рациона. Полезными источниками жиров являются оливковое, льняное и тыквенное масло.
  • Вести активный образ жизни.
  • Соблюдать правила интимной гигиены.
  • Не использовать жесткую туалетную бумагу. В идеале – после каждого акта дефекации обмывать перианальную область теплой водой.
  • Регулярно посещать проктолога для профилактического осмотра.

Еще важная профилактическая мера – применение лубрикантов при анальном сексе. Но идеальный вариант – это полностью отказаться от такого типа половых контактов.