Цитомегаловирусная инфекция у детей: симптомы и лечение

Венерология

Цитомегаловирус у детей – одна из самых опасных инфекций, способная оказать разрушительное воздействие на весь организм, спровоцировать ряд тяжелых сопутствующих заболеваний, а в самых сложных случаях даже привести к летальному исходу. Инфекция, являющаяся причиной цитомегаловируса, относится к разновидности герпеса. Такие вирусы могут локализоваться на губах, вызывать генитальный герпес у людей обоих полов. В эту же группу входит и вирус Эпштейн-Барра – главная причина развития инфекционного мононуклеоза.

В переводе цитомегаловирус (ЦМВ) означает “гигантская клетка”. Это связано с тем, что он легко проникает во все ткани человеческого организма и нарушает структуру клеток, переполняя их лишней жидкостью. Клетки растягиваются, внутриклеточные ядра увеличиваются в размере, нарушается целостность клеток, и наступает их гибель. Особенно опасна эта инфекция для беременных женщин, развивающегося плода и новорожденных.

Более 40% всего населения планеты являются носителями этого герпесвируса. Особенности цитомегаловирусной инфекции таковы, что долгое время она может жить в организме, не причиняя вреда и не обнаруживая какие-либо симптомы. Активизация вируса происходит при определенных обстоятельствах, когда защитные силы организма не способны противостоять инфекции. Чаще всего это происходит:

  • при длительном приеме лекарств, снижающих иммунитет;
  • после сложных хирургических вмешательств, особенно при переливаниях крови и трансплантации органов;
  • во время беременности;
  • в младенчестве;
  • в старческом возрасте;
  • при лейкемии;
  • на фоне других тяжелых инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции.

Цитомегаловирус у детей чаще всего возникает во время внутриутробного развития. ЦМВ входит в группу так называемых TORCH-инфекций, к которым относятся краснуха, токсоплазмоз и простой герпес. Заражение ребенка происходит при первичном инфицировании будущей матери во время беременности или обострения вируса перед родами. Нередко это приводит к тяжелым патологиям плода, преждевременным родам и внутриутробной смерти младенца.

Симптомы и последствия цитомегаловируса для детей

Цитомегаловирусная инфекция поражает детей именно в утробе матери, так как клетки вируса могут свободно проникать через плаценту и инфицировать околоплодные воды. В момент рождения, проходя по родовым путям, ребенок также может заразиться этой инфекцией.

На 1000 новорожденных приходится 5 зараженных детей. У них развивается хроническая цитомегалия, симптомы которой иногда напоминают краснуху. В ряде случаев у младенцев появляется желтуха, которая сохраняется до полугода. Есть и другие признаки болезни: анемия, тремор ручек и ножек, множественные мелкие высыпания на коже, сонливость, нарушения слуха и зрения, судороги, увеличение печени и селезенки. Врожденная цитомегалия приводит к смерти новорожденных в 20% случаев. Однако симптомы такой генерализованной формы цитомегаловируса могут быть скрытыми, что в значительной степени затрудняет своевременное обнаружение и лечение заболевания. Последствия этой болезни для ребенка могут быть самыми разными, среди них:

  • воспаление внутренних органов (в том числе сердечной мышцы и оболочек мозга);
  • глухота;
  • заторможенность психомоторного развития;
  • церебральная кальцификация;
  • специфическая пневмония;
  • цитомегаловирусный панкреатит;
  • гепатит, спровоцированный инфекцией;
  • энцефалит;
  • неустановленная цитомегаловирусная болезнь.

Врожденная форма цитомегаловирусной инфекции у детей почти всегда переходит в генерализованную, что приводит к тяжелым последствиям, особенно на фоне снижения иммунитета.

Приобретенная цитомегалия

Помимо врожденной формы заболевания цитомегаловирусная инфекция у детей может быть приобретенной. Поскольку вирус находится во всех биологических жидкостях, младенец может заразиться им от матери через грудное молоко. Новорожденный также может быть инфицирован во время нахождения в роддоме, при переливании крови и хирургических вмешательствах.

Распространены случаи приобретенного цитомегаловируса у детей в возрасте от 3 до 6 лет. Заражение происходит, как правило, во время контактов с инфицированными детьми и взрослыми в детских садах. Вирус может передаваться воздушно-капельным путем при чихании, оставаться на игрушках и мебели, к которой прикасался больной ребенок. Поэтому случаи инфицирования в детских дошкольных учреждениях наиболее частые.

Если ребенок обладает достаточно сильным иммунитетом, то болезнь протекает скрыто. Организм активно борется с вирусом самостоятельно, сводя все возможные симптомы к минимуму. В этом случае вирус не провоцирует инфекционный процесс, а ребенок остается только его носителем. К 6-7 годам в организме ребенка вырабатывается достаточно стойкий иммунитет, который препятствует возникновению тяжелых форм инфекции.

Если иммунный ответ детского организма слабый, то симптомы приобретенной цитомегалии проявляются более характерно, чем у врожденной формы болезни. Первичные признаки инфекции напоминают простуду и проявляются в повышении температуры тела до высоких отметок, болях в горле, увеличении миндалин и шейных лимфоузлов, а также печени и селезенки. Ребенок может испытывать озноб и ломоту в суставах.

Основное внешнее отличие от ОРВИ и ОРЗ в том, что лихорадочные состояния продолжаются от 2 до 4 недель. Традиционные средства борьбы с простудой на вирус не действуют и улучшений в состоянии ребенка не приносят. Инкубационный период приобретенного цитомегаловируса длится от 15 до 90 дней, в течение этого времени больной является носителем инфекции и может заразить окружающих.

Методы диагностики

Обнаружить цетомегаловирус и проанализировать его воздействие на организм можно только лабораторным путем. Существует несколько видов исследований этой инфекции:

  1. Культуральный метод обнаружения вируса в клетках пациента. Суть этого анализа состоит в том, что биоматериал помещается в благоприятные для развития инфекции условия. По характеру поведения вируса в клетках делается вывод о течении болезни. Культуральный метод считается развернутым и точным исследованием, которое не только обнаруживает вирус в организме, но дает понимание о векторе его развития. Недостаток заключается в том, что расшифровка анализа возможна только через 2 недели после забора биологического материала у пациента.
  2. Цитоскопический анализ биологических жидкостей (например, слюны или мочи) проводится очень быстро. В ходе него клетки исследуются под микроскопом. Наличие расширенных клеток с характерными внутриядерными вкраплениями свидетельствует о наличии цитомегаловируса. Точность этого исследования невысока и составляет 50%
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет выявить наличие специфических антител в крови ребенка и, проследив нарастание титра этих иммуноглобулинов в течение определенного периода времени, проанализировать поведение вируса в организме.
  4. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) является самым точным и дорогостоящим анализом на цитомегаловирус. Он основывается на выделении ДНК вируса из клеток человеческого организма. Такое исследование дает результат с точностью 99% и выполняется в течение 1-2 дней.

Анализы на цитомегаловирус проводятся детям при проявлении характерных симптомов вирусной инфекции и для уточнения диагноза при заболеваниях, которые могут быть спровоцированы цитомегалией.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей

Цитомегаловирусная инфекция у детей требует лечения только тогда, когда проявляются специфические симптомы, или инфекция спровоцировала возникновение других заболеваний.

Особенно важно принять своевременные меры по купированию вируса у новорожденных и детей до года, так как в раннем возрасте иммунитет ребенка еще не сформирован окончательно. Лечение должно проходить под строгим контролем врачей. Иногда есть необходимость проводить терапию в условиях стационара

В комплексном лечении цитомегаловирусной инфекции у детей применяются противовирусные препараты и иммуномодуляторы, корректирующие состояние иммунной системы. Если цитомегалия протекает на фоне других воспалительных заболеваний, то по назначению и под контролем врача принимаются антибиотики. В ходе лечения инфекции необходим прием витаминных комплексов, специально подобранных врачом для восстановления баланса витаминов и микроэлементов и поддержания защитных сил организма.

Лучшей профилактикой этой инфекции у детей является выработка и сохранение хорошего иммунитета. Регулярные занятия спортом, закаливание, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, правильный режим отдыха и сна и тщательная гигиена могут стать залогом хорошего самочувствия малыша и помогут предотвратить негативные последствия для здоровья, которые способна провоцировать вирусная инфекция цитомегаловирус.

Оцените статью
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector