Как лечить детский цистит у девочки

Урология

Половая градация цистита обусловлена особенностями строения мочевыводящих путей у девочек, уретра у них более прямая, короткая, расположена ближе к анусу, что открывает легкий доступ для инфекции, цистит у девочки нередко объединяется с уретритом. Слизистая оболочка самого пузыря в детском возрасте имеет повышенную степень защиты за счет слизи, покрывающей ее поверхность, она бактерицидна, вырабатывается специальными железами (периуретральными).

Причины патологии

Причины и провоцирующие факторы цистита у детей: наиболее частый возбудитель — кишечная палочка, проникающая в полость пузыря из прямой кишки при несоблюдении гигиены. Реже цистит вызывается стафилококком, хламидией, уреаплазмой, стрептококками, грибками рода Кандида, иногда пузырь может воспалиться от заползания сюда остриц и глистов, при наличии МКБ, у девочек еще не функционируют яичники и не вырабатывают эстроген, который косвенно защищает слизистые оболочки от вирусов и бактерий.

Могут встречаться анатомические аномалии строения МПС, когда моча может забрасываться обратно в мочеточник, или пузырь не полностью опорожняться, дивертикулы, врожденные сужения мочевыводящих путей, причиной болезни может стать и аллергия (на подгузники), или если ребенок долго терпит перед позывом к мочеиспусканию. Цистит у младенцев — это грязные подгузники по вине мамы, пиелонефриты, уретриты, снижение иммунитета. Цистит у девочек провоцируется переохлаждением, тесным и синтетическим бельем у подростков, сахарным диабетом, приемом уротропина, сульфаниламидов.

У маленьких детей до 1 года причиной может стать использование подгузников, до 4 лет — неправильное подмывание детей, невнимание к детям на улице во время их игр — они могут долго сидеть на холодной поверхности, возиться в песке, играть в лужах. Ребенок старше 4 лет должен быть приучен к соблюдению постоянной гигиены, которую он может проводить уже сам. Необходимо следить, чтобы у детей в этом возрасте не было глистных инвазий. Старше 10-11 лет — легкая не по сезону одежда, у подростка при наступлении менархе — использование одной прокладки на все время менструации. Следует учесть, что большую роль играют снижение иммунитета и наличие хронических очагов инфекции.

Симптомы и признаки

Детский цистит сложен определением симптомов. Первый признак болезни у детей — появление выделений на белье. Маленькие дети не могут рассказать о своих ощущениях, у них внимание надо обратить на повышение температуры до 39 °C, чрезмерную капризность, учащение мочеиспусканий и плач при нем, иногда потемнение мочи, которое можно увидеть по цвету подгузника, беспокойство, ребенок отказывается есть, трогает живот, кричит, опорожняется до 20 и более раз в день, долго и безрезультатно сидит на горшке.

У детей в возрасте старше 4 лет симптомы более точны: рези внизу живота, боли, резко усиливающиеся при попытке помочиться, количество мочеиспусканий каждые 15-25 минут, дети указывают на болезненное место, жалуются на боли и зуд в заднем проходе и в промежности, температура до 38-39 °C, может отмечаться недержание мочи, неприятный ее запах, поведение становится беспокойным, появляется общее недомогание. Признаки цистита и в том, что девочки часто отказываются идти в туалет из-за болей, дополнительные симптомы — чувство песка в моче, на что родители должны сразу обратить внимание. У малышей нужно смотреть на количество мочи в горшке. Из-за постоянных позывов в туалет дети могут не успевать туда дойти, и появляется ложное дневное недержание мочи. Из общих симптомов можно отметить температуру, слабость, общее недомогание, отсутствие аппетита, маленькие дети куксятся, хнычут. У маленьких может отмечаться энурез. Не все симптомы ярко проявляются, картина иногда бывает и стертой.

Диагностические мероприятия и лечение

Анализ жалоб и симптомов, УЗИ, взятие крови и мочи для общего анализа, цистоскопия, бакпосев урины на возбудителя и определение его чувствительности. Все анализы выясняют, как лечить.

Лечение цистита у маленьких детей всегда сложно, им многое нельзя; при цистите курс лечения для них составляет не менее 10 дней, госпитализация при этом не предусмотрена.

При лечении цистита у девочек необходим постельный режим: непрерывно лежать первых 4 дня, отменить все активные игры, прогулки, увеличить количество сна, пересмотреть питание, прикладывать сухое тепло к низу живота, побольше пить, особенно клюквенных морсов.

При грудном вскармливании откорректировать питание матери, белье для девочек должно быть просторным, из натуральных тканей, у малышей — отказ от подгузников, частая смена пеленок. Антибиотики, разрешенные для лечения всем возрастным группам: Монурал, Экоклав, Аугментин, Амоксиклав, Цефуроксим, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Азитромицин, нитрофурановые уросептики — 5-НОК, Фурагин, из сульфаниламидов — Бисептол, Ко-тримоксазол, фитопрапараты: Канефрон (можно давать с 6 лет), Цистинол Акут, Цистон (можно давать девочкам после 14 лет). Для улучшения иммунитета — Циклоферон, Виферон, Кагоцел.

Для снижения температуры у ребенка с 3 месяцев до 3 лет можно давать Ибупрофен, Парацетамол можно в любом возрасте, кроме новорожденных. Для снятия боли можно применять спазмолитики — Папаверин, Но-шпа. Подросткам можно назначать электрофорез, СВЧ, УВЧ. Через 7-10 дней дети обычно выздоравливают, но лечение цистита не прекращают еще неделю, затем повторно сдают анализы мочи.

Для профилактики цистита важны правильное соблюдение личной гигиены, избегание переохлаждений, у девушек-подростков при менструации использовать прокладки, а не тампоны. Режим питья, подборка рациона, своевременное опорожнение мочевого пузыря, закаливание и поддержание иммунитета — залог здоровья в будущем.

Оцените статью
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector