Вывих бедра – разновидности, симптомы, диагностика и методы лечения

Статистика гласит, что вывихи бедра возникают не так уж и часто, ведь среди всех вывихов данная проблема появляется в 5% случаях. Это патологическое состояние отличается тяжёлыми проявлениями и необходимостью в длительном лечении. Нужно выяснить, как проявляется недуг и подробно рассмотреть методы лечения патологии. Вывих бедра – это серьезная проблема, которую нужно лечить максимально быстро, чтобы не допустить возникновение побочных эффектов и различных осложнений.

Содержание
  1. Разновидности
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение
Содержание
Свернуть
  • 1 Разновидности
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

1 Разновидности

Перед тем, как переходить к лечению, необходимо рассмотреть проявления патологического процесса. Симптомы вывиха бедра у взрослых во многом зависят от разновидности проблемы, можно выделить следующие наименования:

  1. Задний вывих. Эта травма самая распространенная из всех видов вывиха. Возникает проблема при усиленном сгибании либо вращении бедра во внутреннюю часть. В этом случае задняя область капсулы сустава повреждается головкой бедренной кости, которая выходит из вертлужной впадины. Локализация и внешний вид вывернутой головки сустава показывает характер вывиха, он может быть двух типов: седалищные либо подвздошные.
  2. Передний вывих встречается гораздо реже. Он относится к группе непрямых вывихов и возникает, когда человек упал с большой высоты на ногу, отведённую в бок. В этом случае головка бедренной кости сдвигается в нижнюю часть, разрывая суставную капсулу. Передний вывих, как и задний, в свою очередь делится на две разновидности: лонную и занимательную.
  3. Врожденный вывих бедра рассматривается отдельно, у взрослых людей проблема встречается не часто, поскольку её должны лечить ещё в детском возрасте. Причиной возникновения патологического процесса является проблема с внутриутробным развитием, что связано с различными внутренними и внешними факторами. Патология весьма распространена, если вовремя диагностировать недуг и перейти к правильному лечению, тогда можно полностью восстановить функциональность сустава. Если этого не сделать, то ребенок будет мучиться всю жизнь от болевых ощущений, а также от хромоты и синдрома, «утиной походки».

Разновидности
Вывих Бедра — классификация

Каждая из этих разновидностей имеет ряд особенностей и индивидуальных нюансов, что нужно учитывать при лечении. При наличии симптомов вывиха следует немедленно обратиться в медицинское учреждение, где специалист привет исследование организма и назначит соответствующее лечение.

2 Симптомы

По различным причинам возникает вывих бедра, симптомы недуга нельзя назвать приятными. Проявления вывиха бедра можно разделить на несколько разновидностей, исходя из характера повреждений. В любом случае пострадавший будет чувствовать невыносимую боль, локализованную в районе расположения тазобедренных суставов. Кроме деформации и нарушения правильного положения поврежденной конечности главным клиническим проявлением вывиха будет ограниченность в движении. Задний вывих бедра позволит конечности поворачиваться и сгибаться, но только коленом внутрь.

Чем больше степень сгибания, тем больше вероятность возникновения заднего вывиха седалищного типа. Из этого следует, что подвздошный вывих больше ограничивает сгибание ноги. Каждая разновидность имеет отличительные свойства, хотя есть и общие моменты для всех типов, они выглядят следующим образом:

  • вынужденное, неестественное положение ноги;
  • изменённая форма тазобедренного сустава;
  • заметное укорочение поврежденной конечности, что является весьма неприятным проявлением.

Даже самая незначительная степень смещения сустава приводит к невыносимым болевым ощущениям, при этом движение конечности ограничивается и осуществляется с характерным сопротивлением, более активные движения и вовсе невозможны.









При возникновении переднего вывиха нога поворачивается к внешней части, отворачиваясь вбок.  В этом случае она будет подогнутой помимо бедренного ещё и в коленном суставе. Нижний и передний вывих имеет место быть при более характерном отведение поврежденной части. Если вывих будет локализован непосредственно в самом бедра, тогда есть вероятность отрыва части вертиговой впадины. Иногда разламывается хрящ навершия бедренной кости. В любом случае после возникновения первых проявлений вывиха тазобедренного сустава, лечение у взрослых нужно начинать незамедлительно.

Задние и нижние повреждения приводят к серьезному повреждению седалищного нерва. Вывих в передней части провоцирует сдавливание важных бедренных сосудов, может возникнуть повышенное давление на нервы запирательного типа, это проявляется в виде неприятных болевых ощущений. Если вывих произошел давно, то он может практически никак не проявляться, поскольку с течением времени симптоматика уменьшается. Форма ноги и изменение длины конечности компенсируется за счет наклона таза и увеличения лордоза позвоночника, который характеризуется изгибом в районе поясницы.

Нередко вывихи сочетаются с переломами, поэтому так важно провести исследование поврежденного сустава с применением рентгена. Больному нужно оказать первую помощь, она заключается в введении обезболивающего средства и госпитализация. Желательно полностью обездвижить пациента, чтобы не допустить возникновение дополнительных травм и усугубления ситуации.

3 Диагностика

Перед тем, как перейти к инструментальным методам специалист вводит обезболивающее средство в сустав и берет пробы на пассивные движения. Эти мероприятия позволяют сделать предварительное заключение. Диагностические мероприятия при наличии вывиха у взрослых и детей имеют ряд отличительных особенностей. Это связано с тем, что некоторые методы негативно действуют на чувствительный организм ребенка. К примеру, у малыша наличие вывиха проверяют ультразвуковым исследованием, при котором проверяют сочленение. Данный метод позволяет зафиксировать анатомическое нарушение структурных элементов опорно-двигательного аппарата. Преимуществом УЗИ является отсутствие негативного воздействия на организм, поэтому считается приоритетным методом.

Диагностика
Преимуществом УЗИ является отсутствие негативного воздействия на организм

Наличие чрезмерного количества тканей вокруг сосуда у взрослых ставят под вопрос возможность проведения ультразвукового исследования. Именно поэтому при подозрении на вывих назначают проведение рентгенографии. Этот метод позволяет с высокой точностью подтвердить/опровергнуть предварительное заключение. Если получить конкретный ответ так и не удалось, тогда прибегают к вспомогательной диагностике, к этой группе относятся следующие методы:

  • артроскопия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Диагностика фото
Магнитно-резонансная томография

Первый метод в некоторых случаях постепенно перерастает из диагностического мероприятия в терапевтический. В процессе исследования в сустав вводится камера и вспомогательные инструменты. В таких условиях можно запросто реализовать хирургическое вмешательство. Диагностировать повреждение при наличии травмы не так уж и сложно, поскольку можно даже визуально заметить наличие патологического процесса, что проявляется в неправильном положении нижней конечности. Плюс ко всему, указать на проблему могут гематомы большого размера. Болевые ощущения при незначительном движении или даже в состоянии покоя также подтверждают смещение тазобедренного сустава.

4 Лечение

Симптомы вывиха тазобедренного сустава у взрослых не должны оставаться без внимания, следует посетить медицинское учреждение, чтобы специалист провел дальнейшие лечебные мероприятия. После того, как лечащий врач определил особенности повреждения и его разновидность, он переходит к его ликвидации. При отсутствии осложнений вывих бедра вправляется закрытым методом, то есть необходимость в оперативном вмешательстве отсутствует. Есть несколько очень важных правил данного мероприятия, к ним относятся:

  • проводят манипуляции исключительно в операционной;
  • пациенту вводят специальные лекарственные средства, которые расслабляют миорелаксанты – это элементы скелетной мускулатуры;
  • в обязательном порядке применяют общий наркоз, потому что процедура вызывает острую боль, в результате чего происходит сокращение мышечной ткани в области сустава, что делает невозможным дальнейшее вправление;
  • занимаются этим два человека: травматолог и помощник;
  • при вправлении доктор повторяет движения, которые делал пациент при получении повреждения, однако в обратном порядке, благодаря чему головка бедра занимает своё место.









После этого переходят ко второму этапу лечения вывиха – восстановлению и реабилитации. Данный процесс также имеет несколько важных аспектов:

  • от поясницы до пальцев накладывают лонгету из гипса, это устройство фиксирует коленный, тазобедренный, голеностопный суставы, что способствует их обездвиживанию, а в результате восстановлению;
  • в некоторых случая требуется скелетное вытяжение, продолжительность такого мероприятия достигает 4-х недель, для этого пациенту снова вводят наркоз и закрепляют металлическую спицу к большеберцовой кости скобой, к ней прикрепляется и подвешивается груз;
  • на протяжении всего этого временного промежутка пациент должен соблюдать постельный режим, после чего он может вставать и ходить с использованием костылей;
  • в течении дальнейших нескольких месяцев нельзя нагружать поврежденную конечность;
  • полное физическое восстановление наступает через 3-5 месяцев.

Если провести вправление сразу после повреждения, тогда прогноз будет благоприятным. Функциональность поврежденной конечности восстанавливается, пациент полностью выздоравливает, тем не менее есть вероятность возникновения осложнений. В этом случае придется перейти к дополнительным лечебным мероприятиям, в противном случае можно остаться инвалидом.

Загрузка ...