Одной из наиболее часто встречающихся травм нижней конечности является вывих лодыжки или щиколотки. Этот сустав в медицине называют голеностопным. Его основная функция заключается в обеспечении возможности двигать стопой. Лодыжка очень уязвима, поскольку она держит стопу, на которую, в свою очередь, приходится вся масса тела.

Обычно вывих щиколотки случается у женщин, которые носят обувь на высоком каблуке, и спортсменов. Пожилые люди и дети тоже находятся в группе риска. Согласно наблюдениям травматологов, большинство случаев обращения с подобной проблемой приходится на зимний период, когда на улице скользко и гололед.

Содержание
  1. Причины, классификация и формы проявления травмы
  2. Как оказать первую помощь?
  3. Методы лечения и способы профилактики

Содержание
Свернуть
  • 1 Причины, классификация и формы проявления травмы
  • 2 Как оказать первую помощь?
  • 3 Методы лечения и способы профилактики

1 Причины, классификация и формы проявления травмы

Механизм получения травмы довольно прост, достаточно совершить одно неверное движение, и стопа может повернуться наружу или вовнутрь. Вывих может случиться и при фиксации голеностопа с одновременным началом движения ноги. Человек может неудачно споткнуться или зацепиться за что-то ногой и в результате получить травму.

Причины, классификация и формы проявления травмы

При вывихе лодыжки симптомы могут быть следующими:

  • резкая боль, усиливающаяся при ходьбе и попытках подвигать ногой;
  • отек щиколотки;
  • ограниченность движений стопой;
  • деформация стопы.

Вывих лодыжки может быть наружным и внутренним, полным и неполным. Если произошел наружный вывих, то страдает малоберцовая кость, которая в результате травмы выходит из суставной сумки. При внутреннем — дистальный отдел малоберцовой кости смещается. При полном вывихе происходит полное расхождение суставной поверхности. В случае неполного такое расхождение остается частичным.

В зависимости от тяжести полученной травмы выделяют 3 ее степени:

  1. Легкая. Характеризуются растяжением связок голеностопа без их разрыва. Боль при этом незначительная, нет синяков и кровоподтеков. Функционирование сустава не нарушается, и поэтому со стороны пострадавшего не следует обращение за медицинской помощью. Симптомы травмы самостоятельно проходят через несколько дней.
  2. Средняя. Происходит частичный разрыв волокон связок голеностопного сустава. Симптомы вывиха умеренно выражены. Боль устраняется приемом анальгетиков. Отмечается выраженный отек лодыжки и присутствуют внешние признаки травмы. Функционирование сустава нарушено, и человеку больно наступать на ногу.
  3. Тяжелая. Характеризуется полным разрывом связок и выталкиванием кости из сустава, что сопровождается характерным щелчком. Все возможные симптомы вывиха ярко выражены. Боль настолько сильная, что может потребоваться устранение ее с помощью инъекции. Отмечается значительный отек щиколотки и образование гематомы.









2 Как оказать первую помощь?

Длительность лечения зависит от того, как быстро и правильно пострадавший получил помощь при травме лодыжки. Важно суметь оказать первую помощь, поскольку это значительно сократит период восстановления. Экстренная доврачебная помощь направлена на уменьшение интенсивности проявления симптомов травмы. Это в первую очередь снятие болевого синдрома и уменьшение отека тканей. Самостоятельная помощь включает себя следующие меры:

  1. Наложение холода на травмированное место. Для этого хорошо подходят компрессы изо льда. Прежде чем наложить холод на лодыжку, нужно завернуть лед в полотенце. Холод держат не более 15 минут, повторять процедуру можно в течение первых 2 дней после получения травмы.
  2. Полный покой травмированной ноги. Пострадавший не должен лишний раз двигаться, особенно если он чувствует интенсивную боль.
  3. Наложение стягивающей повязки. Для этого используется эластичный бинт, с помощью которого поврежденный сустав фиксируется в неподвижном состоянии. Нежелательно чрезмерно туго накладывать повязку, поскольку это нарушит кровообращение в стопе.
  4. Травмированную ногу нужно положить на подушку или валик так, чтобы она находилась выше уровня сердца. Это обеспечит отток жидкости, что будет способствовать уменьшению отека.
  5. Если у пострадавшего в связи с травмой возникает сильная непроходящая боль, то можно принять обезболивающие противовоспалительные препараты наружного или внутреннего действия. Они помогут улучшить состояние больного и будут способствовать процессу заживления.

Необходимо помнить, что только легкие формы вывиха лодыжки, когда у пострадавшего отсутствует боль и нарушение движений конечностью, допускается лечить самостоятельно в домашних условиях. Если при попытках наступить на травмированную ногу возникает резкая боль и имеется значительный отек, то необходимо обратиться за профессиональной помощью для исключения перелома лодыжки.

Как оказать первую помощь?

Определить характер травмы можно и по ощущениям. Если произошел вывих ноги в районе щиколотки, то болезненные ощущения пострадавший почувствуют сразу после травмы. Перелом же характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Для вывиха не характерна неестественная подвижность, любые движения затруднены или существенно ограничены. При переломе может возникнуть кровотечение и похрустывание в костях, а также травматический шок, чего не бывает при вывихе.

3 Методы лечения и способы профилактики

Чтобы достоверно определить, что произошел вывих лодыжки, необходимо провести рентгенографию. Именно она поможет установить характер травмы и степень ее тяжести. На рентгеновском снимке будут видны и другие повреждения. Посредством этого способа диагностики исключается более сложная травма — перелом кости.

Для лечения вывиха лодыжки применяется метод вправления. Эта процедура должна выполняться только врачом, имеющим соответствующий опыт. Манипуляция проводится под наркозом. По завершении этой процедуры при необходимости накладывают гипсовую лангету, которая будет фиксировать сустав на протяжении 3 недель.

После того как будет снят гипс, пострадавшему назначается физиотерапевтическое лечение, которое включает в себя гимнастику и массаж. Поврежденные ткани нуждаются в регенерации, поэтому назначаются витаминные препараты и биогенные стимуляторы. Если больной чувствует выраженную боль, то нужно принимать обезболивающие в форме таблеток или мазей. На травмированное место наносятся противовоспалительные средства наружного применения. Это такие препараты, как Диклофенак, Индометацин, Фастум гель, Быструмгель, Кетопрофен. Все они имеют обезболивающее и противовоспалительное действие. Такие процедуры рекомендуется повторять 3-4 раза в день. В период лечения пострадавшему для перемещения рекомендуется использовать палку или костыль. Это необходимо для уменьшения нагрузки на травмированную часть ноги.









Если вывих был вправлен неправильно либо пострадавший поздно обратился за медицинской помощью и вывих застарел, то вышеописанное лечение может не помочь, и потребуется хирургическое вмешательство. Без этого не обойтись и при тяжелой травме, когда произошел полный разрыв связок. Поскольку разорванная связка не сшивается, необходимо проводить пластику. Для этого у пациента берется собственная связка с наколенника. Успешность такой операции зависит от течения реабилитационного периода.

В качестве профилактических мер для предотвращения или повторения вывихов необходимо проводить профилактические мероприятия. Они заключаются в разработке сустава, что повышает эластичность мышц и сухожилий, укрепляя их. Для этого есть специальные упражнения на растяжку мышц. Кроме того, рекомендуется приобрести обувь с фиксированной пяткой, а женщинам желательно воздержаться от ношения высоких каблуков.